Arhiv (marec - maj 2020) pomembnih informacij o novem koronavirusu (covid-19)

MAJ 2020

Intervjuji s strokovnjaki

• John Ioannidis, profesor z Univerze Stanford, v intervjuju s televizijo CNN pojasnjuje, da je covid-19 "zelo razširjena in blaga bolezen", ki je za splošno populacijo primerljiva z influenco (gripo), pri čemer pa je treba bolnike v domovih za starejše in bolnišnicah dodatno zaščititi.
• Scott Atlas, profesor z Univerze Stanford, v intervjuju s televizijo CNN razkriva, da so "prizadevanja za preprečitev širjenja covida-19 povzročila katastrofo, za katero se lahko zahvalimo zdravstveni stroki". Profesor Atlas še dodaja, da je bolezen "večinoma blaga" in se je svet vdal nerazumnim strahovom. Poleg tega pravi, da "ni nobenega razloga" za množično testiranje splošne populacije, saj je to potrebno samo v bolnišnicah in domovih za starejše. Profesor Atlas je konec aprila izdal članek z naslovom "The data are in – Stop the panic and end total isolation" (Imamo podatke – prenehajmo s paniko in končajmo to popolno osamitev, op. p.), ki je prejel več kot 15.000 komentarjev.
• Epidemiolog dr. Knut Wittkowski v nedavnem intervjuju pojasnjuje, da covid-19 predstavlja podobno nevarnost kot gripa in da je večina držav še pred sprejetjem ukrepov za samoosamitev prebivalstva že prestala vrh epidemije. Samoosamitev celotne družbe je bila "katastrofalna odločitev", ki ni prinesla nobenih koristi, je pa povzročila ogromno škodo. Najpomembnejši ukrep je zaščita domov za starejše. Kot pravi dr. Wittkowski, so izjave Billa Gatesa o covidu-19 "naravnost absurdne" in "sprte z resničnostjo". Nadalje dr. Wittkowski dodaja, da cepljenje proti covidu-19 "ni potrebno" in je široko sprejet model poteka covida-19, ki ga je razvil britanski epidemiolog Neil Ferguson, "povsem zgrešen".
• Nemški virolog Hendrik Streeck pojasnjuje rezultate svoje študije protiteles, s katero je oral ledino. Profesor Streeck je opredelil, da je smrtnost covida-19 sicer 0,36-odstotna, vendar pa pojasnjuje, da je to zgornja meja in da je smrtnost najverjetneje od 0,24 do 0,26% ali še nižja. Povprečna starost smrtnih žrtev, pozitivnih na novi koronavirus, je bila približno 81 let.
• Profesor biologije in Nobelov nagrajenec Michael Levitt, ki že od februarja analizira širjenje covida-19, splošne ukrepe za preprečitev širjenja opisuje kot "ogromno napako" in poziva k bolj usmerjenim ukrepom, zlasti za zaščito tveganih skupin.
• Zaslužni profesor mikrobiologije Sucharit Bhakdi v novem nemškem intervjuju pojasnjuje, da politika in mediji "pretiravajo z ustrahovanjem javnosti" in "neodgovorno širijo lažne informacije". Kot pravi profesor Bhakdi, zaščitne maske za splošno populacijo niso potrebne in so lahko celo škodljive, saj se vanje "ujamejo bacili". Trenutno krizo so povzročili politiki sami in ima zgolj malo opraviti z virusom, cepivo proti novemu koronavirusu pa naj bi bilo "nepotrebno in nevarno", kot se je izkazalo že pri prašičji gripi. SZO ni "nikoli prevzela odgovornosti za svoje preštevilne napačne odločitve v preteklosti", dodaja profesor Bhakdi. (Opomba: YouTube je začasno izbrisal videoposnetek.)
• Vodilni švicarski infektolog dr. Pietro Vernazza v nedavnem intervjuju pojasnjuje, da covid-19 "pri veliki večini obolelih poteka v zelo blagi obliki". Tudi "štetje okuženih in zahteve po obsežnejšem testiranju" ne bi veliko pomagale. Poleg tega večina žrtev, vključenih v statistiko umrlih za novim koronavirusom, ni umrla samo zaradi covida-19. Kot pravi dr. Vernazza, ni dokazov o koristih zaščitnih mask pri asimptomatskih osebah (arhiv).

Zdravstvene študije

• Nov pregled študij verižnih reakcij s polimerazo (PCR) in protiteles prikazuje, da mediana stopnje smrtnosti covida-19 (IFR) znaša pribižno 0,2% in je torej primerljiva z resnejšo obliko gripe.
• Nova študija protiteles na Danskem nakazuje zelo nizko stopnjo smrtnosti covida-19 (IFR), ki pri osebah, mlajših od 70 let, znaša le 0,08%.
• Nedavna študija protiteles, opravljena v Iranu, ki spada med eno prvih in najmočneje prizadetih žarišč covida-19, prav tako nakazuje zelo nizko smrtnost med 0,08% in 0,12%.
• Nova študija protiteles z Japonske ugotavlja, da je z novim koronavirusom tam v stik prišlo od 400 do 800-krat več ljudi, kot so sprva predvidevali, vendar pa ti niso kazali simptomov ali pa so bili simptomi zelo blagi. Sicer pa je Japonska doslej opravila bore malo testov.
• Nedavna študija v Nemčiji, v kateri je sodeloval vodilni virolog Christian Drosten, je pokazala, da je pri približno tretjini prebivalstva prisotna določena celična imunost na covid-19, najverjetneje zaradi pretekle izpostavljenosti koronavirusom (prehladnim virusom). Ta celična imunost, pri kateri sodelujejo t. i. T-celice, je precej višja, kot morda nakazujejo raziskave verižnih reakcij s polimerazo (PCR) in protiteles, kar bi lahko delno pojasnilo, zakaj se pri toliko okuženih z novim koronavirusom simptomi sploh ne pojavijo.
• V zaporu v ameriški zvezi državi Tennessee so se simptomi med 1349 pozitivnimi na novi koronavirus pojavili samo pri dveh osebah.
• Na francoski letalonosilki Charles de Gaulle doslej ni umrl nobeden od 1046 mornarjev, ki so bili pozitivni na novi koronavirus. Na ameriški letalonosilki Theodore Roosevelt pa je od 969 mornarjev, pozitivnih na novih koronavirus, doslej umrl en mornar (morebitne spremljevalne bolezni in točen vzrok smrti pa niso znani). Torej pri omenjeni populaciji smrtnost znaša od 0 do 0,1%.
• Številni mediji so poročali o domnevnih ponovnih okužbah ozdravelih oseb v Južni Koreji. Vendar pa so raziskovalci ugotovili, da je pri vseh 290 osebah s sumom na ponovno okužbo šlo za lažno pozitivne rezultate testov zaradi "nenalezljivih fragmentov virusa". Slednje še dodatno potrjuje zloglasno nezanesljivost PCR-testov na virus.

Druga zdravstvena dognanja

• Številni mediji poročajo, da naj bi vse več otrok, ki so zboleli za covidom-19, zbolelo tudi za t. i. Kawasakijevo boleznijo (vnetjem krvnih žil). Vendar pa je Britansko združenje za Kawasakijevo bolezen v objavi za medije zapisalo, da naj bi trenutno poročali o manj, ne več primerih Kawasakijeve bolezni kot navadno. Obenem naj bi bila novi koronavirus pozitivna le polovica primerov.
• V odprtem pismu francoskemu ministrstvu za zdravje francoski zdravnik covid-19 imenuje "največja zdravstvena goljufija 21. stoletja". Nevarnost virusa za splošno populacijo je podobna kot pri gripi, posledice sprejetih ukrepov pa so precej nevarnejše od virusa samega, trdi francoski zdravnik.
• V Franciji je bilo med naknadno raziskavo ugotovljeno, da je bil prvi bolnik s covidom-19 zdravljen že konec decembra 2019, en mesec pred uradno potrjenim prvim primerom bolezni v državi. Bolnik se je zdravil zaradi pljučnice, ki naj bi se razvila iz gripe. Ta primer nakazuje, da je novi koronavirus v Evropo prispel prej, kot smo predvidevali, da sploh ne gre za tako nov virus ali pa je bil test lažno pozitiven. Poleg tega ni znano, ali je zdaj že zdrav bolnik trpel za simptomi gripe, koronavirusa ali obojega.
• Generalni direktor Svetovne zdravstvene organizacije je Švedsko izpostavil kot uspešen model boja proti covidu-19. Švedska je svojo zdravstveno politiko uvedla uspešno in "v sodelovanju s prebivalstvom". Ne pozabimo, da je bila prav Švedska pred tem deležna številnih kritik tujih medijev zaradi svojega sproščenega pristopa k zajezitvi covida-19.
• V Belorusiji, ki je med vsemi evropskimi državami sprejela najmanj ukrepov za zajezitev covida-19 in ni preklicala niti večjih dogodkov, kot so nogometne tekme, so po več kot dveh mesecih epidemije našteli le 103 smrtne žrtve med osebami, pozitivnimi na novi koronavirus ali s sumom na covid-19. Dolgoletni beloruski predsednik Lukašenko je korono poimenoval "psihoza". Kritiki pa trdijo, da prikriva dejansko število umrlih.
• Kanadski raziskovalec je med obsežnim preučevanjem razpoložljivih virov ugotovil, da zaščitne maske ne zagotavljajo dokazane zaščite pred prehladnimi obolenji in gripo.
• Vodilni švicarski psihiater pričakuje močno povečanje psiholoških težav in porast samomorov za vsaj 10.000 po vsem svetu zaradi globalne osamitve prebivalstva in brezposelnosti.
• Tako imenovano reprodukcijsko število, ki navaja hitrost širjenja covida, vse bolj postaja politična zadeva. Seveda pa to ne spremeni dejstev: vrh epidemije je večina držav že dosegla pred uvedbo ukrepov in reprodukcijsko število je padlo na vrednost ena, ki pomeni umirjanje epidemije, ali pod njo že zaradi preprostih vsakodnevnih higienskih ukrepov. Z epidemiološkega vidika je bilo torej družbeno oddaljevanje nepotrebno.
• Klinična slika in tvegane skupine za covid-19 so najverjetneje povezane s tako imenovanim celičnim receptorjem ACE2, ki ga najdemo v bronhijih in pljučih, pa tudi krvnih žilah, prebavnem traktu in ledvicah. Vendar pa celični receptor ACE2 uporabljajo tudi drugi koronavirusi, kot je virus navadnega prehlada NL63. Zato nekateri raziskovalci pričakujejo, da bomo že v ne tako daljni prihodnosti novi koronavirus, ki povzroča covid-19, obravnavali kot običajen virus prehlada.
• Točen izvor novega koronavirusa je še vedno nejasen. Najpreprostejše pojasnilo je še vedno naraven prenos ali mutacija, ki je sicer precej pogost pojav. Res pa je, da je virološki laboratorij v Vuhanu v sklopu raziskovalnega programa, ki so ga financirale ZDA, raziskoval koronaviruse iz netopirjev in možnost njihovega prenosa na druge sesalce. Prav to so številni raziskovalci že leta izpostavljali kot zelo tvegano. Vendar pa je direktor laboratorija pojasnil, da se novi virus ne ujema s koronavirusi, ki so jih raziskovali. Vsekakor so pretekle govorice o "biološkem orožju" ali "sekvencah virusa HIV" lažne informacije, če upoštevamo, da je novi koronavirus razmeroma nenevaren.

Domovi za ostarele

Domovi za ostarele igrajo ključno vlogo v trenutnih okoliščinah. V večini zahodnih držav je mogoče od 30% do 70% vseh smrti, "povezanih s koronavirusno boleznijo", pripisati domovom za ostarele (v nekaterih regijah celo do 90%). Tudi za severno Italijo vemo, da se je kriza tam začela s sesutjem zdravstvene nege starejših, ki ga je povzročila panika.

V domovih za ostarele je potrebna premišljena zaščita, ne pa zanašanje na karanteno celotne družbe. Če si ogledamo samo smrtne primere v splošni populaciji, je njihovo število v večini držav podobno kot pri običajni ali celo mili epidemiji gripe.

Poleg tega pri večini primerov ni jasno, zaradi česa so bolniki v domovih za ostarele dejansko umrli, torej zaradi covida-19 ali pridruženih bolezni, stiske ali osamljenosti. Za Belgijo na primer vemo, da gre pri približno 94% vseh smrti v domovih za ostarele za "sum na vzrok smrti" in da te osebe niso bile testirane.

Nova analiza statističnih podatkov iz Francije nadalje kaže naslednje: če gre za "sum na novi koronavirus" v domu za ostarele (npr. zaradi kašlja), se za vse smrtne primere šteje, da gre za "sum na smrt zaradi covida-19". Ob prvem "potrjenem primeru" v domu za ostarele (tudi asimptomatskem) se vsi smrtni primeri štejejo za "potrjene smrti zaradi covida-19".

Poročilo iz Nemčije zelo podrobno opisuje brutalne razmere, v katerih je moralo zadnje tedne pogosto proti svoji volji živeti več sto tisoč stanovalcev domov za ostarele. Številni bolniki večinoma sploh niso smeli zapuščati svojih sob, niso smeli na svež zrak ali sprejemati obiskov svojcev.

V številnih domovih za ostarele je sicer zelo nezanesljiv virusni test PCR povzročil številne lažne alarme in paniko. V enem od kanadskih domov za ostarele so zaposleni v strahu pred novim koronavirusom zapustili dom in s tem povzročili tragično smrt 31 bolnikov, ki niso prejeli ustrezne oskrbe.

Nekdanji novinar časopisa New York Times in znani nasprotnik ukrepov zoper novi koronavirus Alex Berenson je na družbenem omrežju Twitter zapisal: "Nekaj nam mora biti jasno: smrti v domovih za ostarele še zdaleč niso v ospredju vsakodnevnih novic, kar je jasen pokazatelj glavnega namena medijev med poročanjem o covidu-19 – širjenje panike (in kaznovanje Trumpa) in ne spodbujanje dobre zdravstvene politike."

Celotna analiza: Mortality associated with COVID-19 outbreaks in care homes: early international evidence (LTC Covid, maj 2020)

Velika Britanija

• Skupna umrljivost v Veliki Britaniji ostaja primerljiva s petimi najhujšimi epidemijami gripe v zadnjih 25 letih. Največje število dnevnih bolnišničnih smrti je bilo doseženo 8. aprila (glejte spodnji diagram).
• Novi statistični podatki kažejo, da je bilo sredi aprila od približno 12.000 dodatnih smrtnih primerov okoli 9.000 "povezanih s koronavirusno boleznijo" (vključno s "sumom na koronavirusno bolezen"), približno 3.000 pa "jih ni bilo povezanih s koronavirusno boleznijo". Nadalje je bilo od približno 7.300 smrti v domovih za ostarele samo 2.000 "povezanih s koronavirusno boleznijo". Za "smrti zaradi covida-19" in smrti, ki niso povezane s covidom-19, pa je pogosto nejasno, kaj je pravzaprav povzročilo smrt. Združenje britanskih patologov je zato zahtevalo "sistematičen pregled resničnih vzrokov smrti".
• Začasne bolnišnice v Veliki Britaniji so doslej večinoma samevale. Podobno smo lahko videli že na Kitajskem, v ZDA in številnih drugih državah.
• Konec aprila je postalo očitno, da karantene ni priporočil znanstveni odbor, kot je bilo uradno pojasnilo, ampak je eden od višjih svetovalcev vlade stroko "prisilil", da podpre tovrstne ukrepe.
• Peter Hitchens: Državo bomo pahnili v revščino – in ogrozili zdravje milijonov. "Če se ne zavzamemo za svoje osnovne svoboščine, torej za svobodo gibanja vedno in povsod, jih bomo izgubili za vedno. Izgubili pa bomo še veliko več kot to. Samo poglejmo si cenzuro na spletu, ki se širi kot velik črn madež, propadanje demokracije, počasno spreminjanje policije v organ, ki izvaja represijo v imenu interesov države."

Združene države Amerike

• Najnovejše poročilo ameriškega Centra za nadzor in preprečevanje bolezni kaže, da je stopnja hospitalizacij bolnikov s covidom-19, starih 65 let ali več, podobna kot pri močnejših epidemijah gripe. Sicer je nekoliko višja pri osebah, starih od 18 do 64 let, vendar nižja pri vseh, mlajših od 18 let.
• Video: Medicinska sestra iz New Yorka je v zastrašujočem videu dejala, da mestne oblasti "ubijajo" bolnike s covidom-19 z invazivno ventilacijo, ki uniči njihova pljuča. Takšne ventilatorje (namesto kisikovih mask) uporabljajo zaradi "strahu pred širjenjem virusa". Video je pravcata "grozljivka". "Ne zaradi bolezni, ampak zaradi tega, kako se spopadamo z njo," je pojasnila medicinska sestra. Strokovnjaki že od marca dalje svarijo pred intubacijo bolnikov s covidom-19.
• Dr. Daniel Murphy, vodja urgentne službe v eni huje prizadetih bolnišnic v New Yorku, priporoča hitro odpravo ukrepov za zajezitev širjenja virusa. Kot je dejal dr. Murphy, je epidemija covida-19 vrh dosegla že 7. aprila. Covid-19 je resna težava, kljub temu pa se odzivamo s pretiranim strahom, saj velika večina populacije preživi blago obliko bolezni. Zanj je najbolj skrb zbujajoča močno zmanjšana dosegljivost urgentne obravnave in zdravstvene obravnave otrok zaradi sprejetih ukrepov ter strahu, ki se je močno razširil med ljudmi.
• Video: Konzervativna žvižgaška platforma Project Veritas je govorila z vodji newyorških pogrebnih služb, ki so dejali, da je trenutno koronavirusna bolezen kot vzrok smrti "navedena na vseh mrliških listih" (za umrle, pri katerih obstaja sum na bolezen) ne glede na to, ali je bil test opravljen ali ne. Številni trenutno umirajo doma, pogosto pa točnega vzroka smrti niti ne preverjajo več. Dejali so tudi, da je statistika o covidu-19 iz političnih in finančnih razlogov napihnjena čez vse meje dobrega okusa.
• Direktor državne zdravstvene organizacije zvezne države Illinois je potrdil, da so v statistiko smrti zaradi covida-19 vključeni tudi smrtno oboleli, ki so očitno umrli zaradi drugega vzroka, vendar so bili na testu za covid-19 pozitivni.
• Zaradi karantene je v ZDA 30 milijonov oseb samo do konca aprila že zaprosilo za podporo zaradi brezposelnosti – to je precej večje število, kot ga je sprva Mednarodna organizacija dela ILO napovedala za ves svet.
• Direktor podjetja Tesla Elon Musk je omejevalne ukrepe v Kaliforniji označil kar za "fašistične". Musk je med telefonsko konferenco pojasnil, da "prisilno zapiranje" ljudi v lastne domove krši njihove ustavne pravice.
• Video: Mati v Wisconsinu je doma obiskala policija, ker so se njeni otroci igrali s sosedovimi in s tem kršili ukrepe.
• Video: Konec aprila so nekaj fotografov ujeli pri delno zaigranem protestu negovalnih in zdravstvenih delavcev zoper tiste, ki protestirajo proti ukrepom. (Več o tem)

Švica

• Skupno število smrti od začetka leta v Švici ostaja približno enako kot pri običajni epidemiji gripe in daleč pod hudo epidemijo iz leta 2015 (glejte spodnji diagram). Približno 50% smrti so našteli v negovalnih domovih in domovih za ostarele.
• Švicarska vlada namerava trenutne izredne odloke za ukrepanje med epidemijo koronavirusa preoblikovati v stalne zvezne zakone za izredne razmere. Večina švicarskih medijev o tej objavi ni poročala ali pa je o njej poročala samo bežno.
• Švicarske oborožene sile so začele preizkušati aplikacijo za sledenje stikom, ki naj bi jo uvedli 11. maja v sodelovanju s podjetjema Google in Apple. Medtem pa je švicarski "urad za varstvo podatkov" izjavil: "Če je aplikacija za sledenje stikom ustrezna in potrebna, ni treba, da je njena uporaba prostovoljna."
• Na mestnem trgu pred zvezno palačo v Bernu so potekale različne mirne demonstracije s približno 400 udeleženci, ki so protestirali proti omejitvam ustavnih pravic. Demonstratorje je razgnala policija.
• Boja proti covidu-19 ni nadzoroval in usklajeval že davno ustanovljeni švicarski Odbor za pandemije, ampak nanovo ustanovljena Delovna skupina za covid-19, pri čemer je pri nekaterih njenih članih jasno prisotno navzkrižje interesov zaradi povezav s farmacevtsko industrijo.
• Video: "Ali švicarska vlada spada za zapahe?" Švicarski novinar Reto Brennwald je opravil intervju s podjetnikom Danielom Strickerjem, ki je sredi marca začasno iz Švice prebegnil na Švedsko in izrazito nasprotuje ukrepom švicarske vlade za boj proti novemu koronavirusu.
• Švicarska medicinska sestra je objavila članek o trenutni situaciji, ki je obkrožil svet. V njem pojasnjuje, da švicarske bolnišnice ostajajo bolj ali manj prazne in so morale v nekaterih primerih celo odpuščati osebje. Dejala je tudi, da bi bilo skrajno nenavadno, če bi bolnike, stare 80 let in več, hospitalizirali na oddelkih za intenzivno nego zaradi gripe ali pljučnice, kjer bi umirali sami namesto s svojimi družinami. Če bi bila to redna praksa, bi bili oddelki za intenzivno nego skoraj vsako zimo preobremenjeni. Kritična je tudi do medijev, ki se niso dovolj posvečali nedavnim znanstvenim dognanjem o razmeroma nizkem splošnem tveganju, ki ga predstavlja covid-19.

Nemčija in Avstrija

• V Nemčiji in Avstriji podobno kot na Danskem, Finskem, v Grčiji, na Madžarskem, Irskem, v Luksemburgu, na Malti, Norveškem in Portugalskem do danes niso ugotovili višje stopnje umrljivosti v primerjavi z običajno.
• Glede na protokol avstrijske delovne skupine za boj proti novemu koronavirusu, ki je pricurljal na plano, naj bi kancler Kurz marca zahteval, da se mora prebivalstvo "bolj bati" okužbe ali smrti staršev ali starih staršev. Strateški načrt nemškega Zveznega notranjega ministrstva je bil razkrit že nekoliko pred tem in je prav tako zahteval kampanjo strahu. Slednjo so mediji ter politiki tudi izvajali. Če se še malce podrobneje zazremo v preteklost, se poraja vprašanje, koliko ljudi je umrlo samo zaradi tega večinoma neutemeljenega strahu.
• Odprto pismo, za katerega so zbrali več kot 5.000 podpisov oseb, starih 64 let in več, je zahtevalo: "Korona: to je previsoka cena za zaščito nas, starejših! Naj se o tem odločimo sami!" Avtorji pozivajo, naj celotna populacija zaščite tveganih skupin ne plača z odpovedjo osnovnim pravicam.
• V Avstriji (in morda celo drugih državah) je poljubljanje med zaljubljenci, ki ne živijo skupaj, še vedno prepovedano. To velja za poljubljanje v javnosti in doma, kot pojasnjuje avstrijski minister za zdravje.
• Nemški odvetnik trenutno na več sodiščih vlado toži zaradi ukrepov za zajezitev novega koronavirusa, saj so "očitno protiustavni".
• Videoposnetki: V Nemčiji je v zadnjem času policija večkrat resno prekoračila svoja pooblastila. Neko mlado žensko je več policistov brutalno aretiralo med nakupovanjem, saj naj bi se za "20 cm preveč približala" policistki. Neki drugi ženski je policija na shodu ukazala, naj pred sabo ne drži nemške ustave, saj s tem pošilja "protizakonito politično sporočilo". Organizator miroljubnega shoda v Berlinu je bil prav tako bolj kot ne kruto aretiran. Celo starejše gospe so bile aretirane nesorazmerno grobo. (Pozor: prikaz policijskega nasilja je lahko za nekatere gledalce moteč.)

Druge novice

• Izvršni direktor podjetja YouTube je v intervjuju konec aprila razglasil, da bodo videoposnetki o koronavirusu, ki so v nasprotju s smernicami Svetovne zdravstvene organizacije ali nacionalnih zdravstvenih organizacij, odstranjeni. Tako je bil na primer izbrisan posnetek dveh skeptičnih kalifornijskih zdravnikov intenzivne nege, ki je imel več kot pet milijonov ogledov. Podobno je bil vsaj začasno s portala YouTube odstranjen intervju s profesorjem Sucharitom Bhakdijem, povezavo do katerega najdete zgoraj.
• V ameriški reviji The Atlantic sta dva profesorja prava objavila članek z naslovom: Internetni govor nikoli več ne bo enak. V razpravah o svobodi in nadzoru v svetovnem spletu je imela Kitajska bolj ali manj prav, ZDA pa ne."
• Mathias Döpfner, izvršni direktor koncerna Axel Springer in eden najvplivnejših medijskih mogotcev v Nemčiji, v luči krize zaradi novega koronavirusa poziva k "rahljanju vezi s Kitajsko" in krepitvi transatlantske zveze z ZDA.
• Washington Post: "Nazadnje, ko si je vlada prizadevala za bliskoviti razvoj cepiva, je nastala prava polomija." Na hitro razvito cepivo za prašičjo gripo leta 1976 je pri marsikomu povzročilo paralizo in celo smrt.
• Pogled v preteklost: Festival Woodstock sredi pandemije. O bolj ali manj sproščenem obvladovanju globalne pandemije gripe leta 1968 (preberite več).

Covid-19 in mediji

Številne je pretreslo dvomljivo poročanje številnih medijev o covidu-19, ki je v javnosti pogosto zbujalo strah. Očitno ne gre za "običajno poročanje", ampak tipično množično propagando, ki jo največkrat povezujemo s poročanjem o vojnih ali nasilnih dejanjih ali domnevnem terorizmu.

Koncern SPR je z infografikami v preteklosti že izpostavil medijske hiše, odgovorne za širjenje takšne propagande v ZDA, Nemčiji in Švici. Celo domnevno "odprta" spletna enciklopedija Wikipedia je ključni element tega geopolitičnega medijskega delovanja.

Politična usmeritev medijskih hiš in njihov odnos do moči sta bila analizirana ter primerjana v sklopu programa SPR Media Navigator. Media Navigator lahko pomaga tudi pri oceni trenutnega poročanja različnih medijskih hiš o covidu-19.

Če na primer na televiziji vidimo posnetke vojske v zaščitnih oblačilih, kako razkužuje celotne ulice, s tem ne vidimo dokaza o nevarnosti novega koronavirusa, ampak – kot je profesor Giesecke dobronamerno izpostavil, – zgolj neuporaben "politični aktivizem". Ali kot bi dejali nekateri: propagando.

Covid-19 in množični nadzor

Najpomembnejši razvoj ukrepov zoper novi koronavirus in z vidika civilne družbe tudi najnevarnejši pa je očiten poskus političnih organizacij, da bi uvedle množični nadzor nad družbo. Že Edward Snowden, vsem dobro znani žvižgač in sodelavec ameriške Nacionalne varnostne agencije, je opozarjal na pojav "arhitekture opresije".

Gripi podobni koronavirus bi lahko marsikdo izkoristil kot utemeljitev ali povod za uvedbo strateških ukrepov za razširitev spremljanja in nadzora nad vse bolj zaskrbljeno družbo. Najpomembnejši instrumenti, o katerih trenutno potekajo razprave v številnih vladah, so:

1. Uvedba aplikacije za "sledenje" stikom znotraj družbe
2. Ustanovitev enot za sledenje državljanom in njihovo osamitev
3. Uvedba digitalnih biometričnih identifikacijskih izkaznic za nadzor nad sodelovanjem v družbenih in poklicnih aktivnostih ter njihovo upravljanje
4. Razširjen nadzor nad potovanji in plačilnimi transakcijami (vključno z odpravo gotovine)
5. Vzpostavitev pravne podlage za dostop do biologije državljanov in poseganje vanjo s strani vlad in korporacij (na podlagi tako imenovanih "obveznih cepljenj")

Nekdanji ameriški predsednik Bill Clinton se je dotaknil uvedbe nacionalnega omrežja za "sledenje stikom", o katerem je aprila razpravljal z guvernerji več zveznih držav. Guverner zvezne države New York Andrew Cuomo je nadalje oznanil, da bi skupaj z milijarderjem in nekdanjim newyorškim županom Michaelom Bloombergom ustanovil "vojsko za sledenje stikom". Ta bi štela do 17.000 članov, ki bi v New Yorku sledili stikom prebivalcev.

Med tem v Veliki Britaniji in številnih drugih državah vlade podpirajo uvedbo biometričnih "potnih listov", ki bi dokazovali imunost posameznikov. Pri tem jih poskušajo predstaviti kot edino "rešitev" za odpravo predvsem politično osnovanih ukrepov. Britanski Inštitut Tonyja Blaira je močan zagovornik "razširitve tehnološkega nadzora" v "boju proti novemu koronavirusu".

V ZDA naj bi podjetje za analizo podatkov Palantir iz Silicijeve doline igralo ključno vlogo pri vzpostavitvi podatkovne platforme za spremljanje (že upadajočega) širjenja novega koronavirusa. Podjetje Palantir je znano po sodelovanju z obveščevalnimi službami in vojsko pri razvoju IT-projektov, ustanovil pa ga je ameriški milijarder in Trumpov podpornik Peter Thiel. V Izraelu spremljanje stikov civilnega prebivalstva izvaja nacionalna obveščevalna služba Shin Bet s pomočjo programske opreme zloglasne skupine NSO, ki je znana bo vohunski programski opremi, namenjeni nadzoru nad aktivisti, ki se po vsem svetu zavzemajo za družbene in človekove pravice.

Tudi države, kot sta Rusija in Kitajska, želita močno razširiti nadzor nad prebivalstvom v luči domnevne "korona krize", vendar bodo to najverjetneje storile neodvisno od ZDA.

Ideja, kako pandemijo priročno uporabiti za razširitev nadzora nad prebivalstvom, seveda ni nova: že leta 2010 je ameriška fundacija Rockefeller v poročilu o prihodnjem tehnološkem in družbenem dogajanju opisala scenarij, v katerem je bilo trenutno dogajanje orisano z neverjetno natančnostjo (od 18. strani naprej). Vendar pa je ta scenarij takrat opisoval nekakšen avtoritativen "najslabši možen razvoj dogodkov".

Med tem pa je več kot 500 znanstvenikov v odprtem pismu svarilo, da bi aplikacije za sledenje stikom predstavljale "nadzor nad družbo, kakršnega še nismo videli".

Tako imenovani Center za varovanje zdravja Univerze Johns Hopkins, ki je v središču obvladovanja pandemije covida-19 in je s svojimi zavajajočimi diagrami močno prispeval k širjenju strahu po svetu, je prav tako zelo tesno povezan z ameriškim varnostnim aparatom ter je bil vpleten v nekatere njegove zgodnje simulacije in operacije.

Na splošno sodelovanje z zasebnim sektorjem pri doseganju geostrateških ciljev ni nov ali nenavaden pojav v ameriških zunanjih ter varnostnih zadevah.

Bill Gates, ustanovitelj korporacije Microsoft in najpomembnejši zasebni sponzor Svetovne zdravstvene organizacije, industrije cepiv in projektov biometrične identifikacije, je financiral Globalni zdravstveni program ameriškega Sveta za zunanje zadeve že leta 2003. Program se ukvarja s tem, kako zdravstvene politike vplivajo na geopolitiko, in posledično s tem, kako lahko pripomorejo k doseganju geostrateških ciljev.

25. APRIL 2020

Novice s področja medicine

• Profesor Detlef Krüger, predhodnik znanega nemškega virologa Christiana Drostena na kliniki Charité v Berlinu, v nedavnem intervjuju pojasnjuje, da je covid-19 "v marsičem primerljiv z gripo" in ni "nič nevarnejši od nekaterih različic virusa gripe". Profesor Krüger meni, da je "zaščita ust in nosu, ki so se je spomnili politiki", nepremišljen ukrep in potencialno "gojišče patogenih mikrobov". Hkrati opozarja na "veliko kolateralno škodo", ki jo povzročajo sprejeti ukrepi.
• Nekdanji švedski in evropski vodilni epidemiolog Johan Giesecke je bil v intervjuju za avstrijsko revijo Addendum zelo odkrit. Profesor Giesecke pravi, da je od 75 do 90% epidemije "nevidnih", saj velik del ljudi ne razvije nobenih ali skorajda nobenih simptomov. V tem kontekstu je karantena brez pomena in škoduje družbi. Švedska strategija temelji na predpostavki, da "ljudje niso neumni". Giesecke pričakuje, da bo smrtnost covida-19 med 0,1 in 0,2%, torej podobna kot pri gripi. Profesor Giesecke pravi, da sta bila Italija in New York na virus zelo slabo pripravljena, saj niso zaščitili rizičnih skupin.
• Najnovejši podatki iz Italije kažejo (str. 12/13), da je umrlo 60 od skoraj 17.000 zdravnikov in medicinskih sester, ki so testirali pozitivno. To pomeni, da je stopnja smrtnosti covida-19 nižja od 0,1% za ljudi, mlajše od 50 let, 0,27% za ljudi med 50. in 60. letom starosti, 1,4% za ljudi med 60. in 70. letom starosti in 12,6% za ljudi med 70. in 80. letom starosti. A tudi te številke so verjetno previsoke, saj gre za smrti s koronavirusom in ne nujno zaradi njega; obenem do 80% ljudi ostane brez simptomov in nekateri morda niso bili testirani. Na splošno pa se vrednosti skladajo s tistimi iz Južne Koreje, kjer je stopnja smrtnosti za splošno populacijo v območju gripe.
• Vodja italijanske civilne zaščite je sredi aprila izjavil, da je v domovih za ostarele v Lombardiji umrlo več kot 1800 ljudi in da v mnogih primerih vzrok smrti še ni jasen. Že prej je bilo znano, da je prišlo do kolapsa pri oskrbi starejših in pomoči potrebnih ter posledično do kolapsa celotnega zdravstvenega sistema v delih Lombardije, med drugim tudi zaradi strahu pred virusom in karanteno.
• Zadnji podatki iz Belgije kažejo, da do nekaj več kot 50% celotnega presežka smrti pride v domovih za ostarele, ki nimajo koristi od splošne karantene. Pri 6% teh smrti je bil covid-19 "potrjen", pri 94% pa gre za "sum" na virus. Okoli 70% pozitivno testiranih oseb (zaposlenih in stanovalcev) ni imelo simptomov.
• Britanski Guardian citira nove študije, ki kažejo, da bi bilo onesnaženje zraka lahko "ključni dejavnik" pri smrtih s covidom-19. Na primer, do 80% smrti v štirih državah je prišlo v najbolj onesnaženih regijah (vključno z Lombardijo in Madridom).
• Kalifornijski zdravnik dr. Dan Erickson je v sporočilu za javnost opisal svoja opažanja glede covida-19. Bolnice in enote intenzivne nege v Kaliforniji in drugih zveznih državah so doslej ostale večinoma prazne. Dr. Erickson poroča, da so na zdravnike iz več ameriških zveznih držav "pritiskali", naj izdajo mrliške liste z omembo covida-19, čeprav se sami s tem niso strinjali. Dr. Erickson priporoča karanteno le za bolne, saj bi karantena celotne družbe lahko negativno vplivala na zdravje in psihično stanje ljudi. Zabeleženo je bilo znatno povečanje "sekundarnih učinkov", npr. alkoholizma, depresije, samomorov in nasilja nad družinskimi člani. Na podlagi številk iz različnih držav dr. Erickson ocenjuje, da je smrtnost covida-19 približno 0,1%, torej v območju gripe. Dr. Erickson pravi, je zaščitna maska smiselna le v posebnih primerih (npr. v bolnišnici), ne pa tudi v vsakdanjem življenju.
• Nemški časopis DIE ZEIT se osredotoča na visok delež prostih mest v nemških bolnišnicah, ki je na nekaterih oddelkih kar 70-odstoten. Celo onkološki pregledi in nenujne presaditve organov so bili odpovedani z namenom narediti prostor za bolnike s covidom-19, ki pa jih do danes večinoma še ni bilo.
• Nova analiza iz Velike Britanije ugotavlja, da trenutno približno 2000 ljudi na teden umre doma, brez diagnoze covid-19, ker zdravstvenega sistema ne morejo ali nočejo uporabljati. To so predvsem urgentni bolniki s srčnimi infarkti in možgansko kapjo, pa tudi kronično bolni ljudje.
• Raziskovalci v Avstriji so ugotovili, da je marca zaradi nezdravljenih srčnih infarktov umrlo več ljudi, kot jih je umrlo zaradi covida-19.
• V Nemčiji je bila v javnem prevozu in trgovinah na drobno uvedena zahteva po nošenju zaščitnih mask. Predsednik Svetovnega zdravniškega združenja Frank Montgomery je odločitev označil za "napačno", načrtovano uporabo šalov in rut pa kot "smešno". Študije v resnici kažejo, da uporaba mask v vsakdanjem življenju pri zdravih in asimptomatskih ljudeh ne prinaša merljivih koristi, zato je švicarski infektolog dr. Vernazza govoril o "medijskem napihovanju". Drugi kritiki o maskah govorijo kot o simbolu "prisilne, javno vidne poslušnosti".
• Študija Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je leta 2019 ugotovila, da za učinkovitost ukrepov, kot so "socialno distanciranje", omejitve potovanj in karantene obstaja "le malo ali nič znanstvenih dokazov". (Izvirna študija)
• Nemški laboratorij je v začetku aprila izjavil, da se po priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) testi za virus covida-19 zdaj štejejo za pozitivne, tudi če je test negativen za specifično sekvenco virusa covida-19 in pozitiven le za bolj splošno sekvenco koronavirusov. A to pomeni, da lahko prisotnost drugih koronavirusov (virusov prehlada) vodi do lažno pozitivnega rezultata. Laboratorij je tudi pojasnil, da je protitelesa za covid-19 pogosto možno zaznati šele dva do tri tedne po pojavu simptomov. To je potrebno upoštevati zaradi možnega podcenjevanja dejanskega števila ljudi, ki so že imuni na covid-19.
• V Švici in Nemčiji so nekateri politiki pozvali k "obveznemu cepljenju proti koronavirusu". A cepljenje proti tako imenovani "prašičji gripi" iz sezone 2009/2010 je pri nekaterih, in še zlasti pri otrocih, povzročilo hude nevrološke poškodbe in privedlo do izplačila milijonskih odškodnin.
• Profesor Christopher Kuhbandner: O pomanjkanju znanstvenih razlogov za ukrepe proti koronavirusu: "Število novih okužb, o katerem poročajo, močno precenjuje realno širjenje koronavirusa. Zaznano hitro povečevanje števila novih okužb je skoraj izključno posledica dejstva, da se je število testov skozi čas hitro povečevalo (glej spodnjo sliko). Tako v resnici, vsaj glede na podatke, ki jih imamo na voljo, ni prišlo do eksponentnega širjenja koronavirusa. Zabeleženi podatki o novih okužbah zakrivajo dejstvo, da se število novih okužb že od nekje začetka ali sredine marca zmanjšuje."

Švedska: Medijsko poročanje v primerjavi z resničnostjo

Nekateri bralci so bili presenečeni nad zmanjšanjem števila umrlih na Švedskem, saj večina medijev prikazuje strmo naraščajočo krivuljo. Kaj je razlog za to? Večina medijev prikazuje kumulativne številke glede na datum poročanja, švedske oblasti pa objavljajo veliko bolj smiselne dnevne številke glede na datum smrti.

Švedske oblasti stalno poudarjajo, da vsi na novo prijavljeni primeri niso umrli v zadnjih 24 urah, vendar mnogi mediji tega ne upoštevajo (glej spodnji graf). Čeprav se najnovejše švedske številke (tako kot številke v vseh državah) še vedno lahko nekoliko povečajo, to ne spremeni v splošnem padajočega trenda.

Poleg tega ti podatki predstavljajo smrti s koronavirusom in ne nujno zaradi koronavirusa. Tudi na Švedskem je povprečna starost umrlih več kot 80 let, do približno 50% smrti je prišlo v ranljivih domovih za ostarele, učinek na splošno prebivalstvo pa je še vedno minimalen, čeprav ima Švedska eno najnižjih zmogljivosti intenzivne nege v Evropi.

Kljub vsemu pa je švedska vlada zaradi covida-19 dobila nova pooblastila za nujne primere in bi lahko v prihodnosti še vedno sodelovala v programih za sledenje stikom.

Razmere v Veliki Britaniji

Število umrlih v Veliki Britaniji se je v zadnjih tednih močno povečalo, vendar je še vedno znotraj območja najhujših sezon gripe v zadnjih petdesetih letih (glej spodnji grafikon). Tudi v Veliki Britaniji se do 50% dodatnih smrti zgodi v domovih za ostarele, ki nimajo koristi od splošne karantene.

Poleg tega naj bi bilo do 50% dodatnih smrti nepovezanih s covidom-19, do 25% dodatnih smrti pa se zgodi doma. Zato sploh ni jasno, ali je karantena za družbo na splošno v resnici koristna ali škodljiva.

Urednik britanskega Spectatorja trdi, da vladne agencije pričakujejo do 150.000 dodatnih smrti zaradi karantene, kar je bistveno več od števila pričakovanih smrti zaradi covida-19. Pred kratkim je prišlo do znanega primera 17-letne študentke in pevke, ki si je zaradi karantene vzela življenje.

Presenetljivo je, da ima Anglija v nasprotju z večino drugih držav (vključno s Švedsko) znatno povišano stopnjo umrljivosti celo med 15- do 64-letniki. To bi lahko bila posledica bodisi pogostih pridruženih bolezni srca in ožilja bodisi učinkov karantene.

Projekt InProportion je objavil številne grafe, ki trenutno umrljivost v Veliki Britaniji primerjajo s prejšnjimi izbruhi gripe in drugimi vzroki smrti. Druge spletne strani, ki kritično spremljajo britanske razmere in ukrepe, so npr. Lockdown Skeptics in UK Column.

Švica: Presežna umrljivost precej pod hujšimi valovi gripe

• Prva serološka raziskava Univerze v Ženevi je ugotovila, da je imelo v ženevskem kantonu vsaj šestkrat več ljudi stik s covidom-19, kot se je sprva domnevalo. To pomeni, da smrtnost covida-19 tudi v Švici pade precej pod en odstotek, medtem ko uradni viri še vedno govorijo o številkah do 5%.
• Tudi v najhuje prizadetem kantonu Ticino se je skoraj polovica dodatnih smrti zgodila v domovih za ostarele, ki nimajo koristi od splošne karantene.
• V Švici se je za krajši delovni čas prijavilo že 1,85 milijona ljudi ali več kot tretjina vseh zaposlenih. Gospodarski stroški so za obdobje od marca do junija ocenjeni na 32 milijard švicarskih frankov.
• Infosperber: Koronavirus: mediji ponavljajo kot papige. "Uradni mediji prikrivajo dejstvo, da se v zvezi s covidom-19 zanašajo na netransparentne podatke."
• Ktipp: Švicarske oblasti: skoraj vse številke so "brez garancije". "Letos je v prvih 14 tednih umrlo manj mlajših od 65 let kot v zadnjih petih letih. Med starejšimi od 65 let je bilo število smrti prav tako razmeroma majhno."

Naslednji graf kaže, da je bila skupna umrljivost v Švici v prvem četrtletju 2020 v območju normale in da je bila do sredine aprila še vedno za približno 2000 nižja od vala gripe leta 2015. Do 50% smrti je prišlo v domovih za ostarele, ki od karantene nimajo koristi.

Na splošno je do približno 75% dodatnih smrti prišlo doma, bolnišnice in enote intenzivne nege so še vedno premalo izkoriščene, številne operacije pa so bile odpovedane. Tudi v Švici se tako postavlja zelo resno vprašanje, ali je "karantena" morda vzela več življenj, kot jih je rešila.

Novice s področja politike

• Video: V avstralski zvezni državi Queensland je policijski helikopter z opremo za nočno opazovanje izsledil tri mladeniče, ki so ponoči pili pivo na strehi hiše in s tem kršili "korona predpise". Prek megafona so bili obveščeni, da je stavba "obkoljena s policijo" in da naj se pomaknejo k izhodu. Kaznovani so bili vsak s približno 1000 dolarji.
• V Izraelu je domača protiteroristična obveščevalna agencija Shin Bet v sodelovanju s policijo od sredine marca naprej zadolžena za spremljanje prebivalstva preko mobilnih telefonov z namenom sledenja stikov in odrejanja hišnega pripora v okviru ukrepov proti covidu-19. Ti ukrepi so bili prvotno uvedeni brez soglasja parlamenta, veljali pa naj bi vsaj do konca aprila.
• OffGuardian: Sedem korakov od pandemije do totalitarizma
• UK Column: Kdo nadzira odziv britanske vlade na covid-19?
• Švicarski zdravnik, kritičen glede koronavirusa, ki ga je posebna enota švicarske policije aretirala in poslala na psihiatrično kliniko (glej novico z dne 15. aprila), je bil medtem izpuščen. Poročilo revije Weltwoche je razkrilo, da je bil zdravnik aretiran na podlagi neresničnih obtožb: ni prišlo do groženj sorodnikom ali oblastem, obenem pri sebi ni imel nabitega orožja. To kaže, da gre verjetno za politično motivirano akcijo.
• Lokalna radijska postaja v Münchnu, ki je marca spregovorila o zdravnikih, kritičnih do koronavirusa, je prejela obvestilo odgovornega organa za nadzor medijev in sicer po pritožbah, da "je potrebno takšne problematične oddaje v prihodnosti zaustaviti".
• Na spletni strani kollateral.news nemška odvetnica zbira poročila o "trpljenju zaradi karantene" in o dejanskem stanju v nemških bolnišnicah.
• Nemški zdravniki splošne medicine so objavili apel, namenjen politiki in stroki, v katerem pozivajo k "odgovornejšemu ravnanju s krizo koronavirusa".
• Tako v Avstriji kot na Madžarskem zdravnikom, ki so kritizirali ukrepe proti koronavirusu, grozi prepoved opravljanja njihovega poklica.
• Po uradnih podatkih je bilo v Nigeriji doslej s strani policije, ki skrbi za izvrševanje ukrepov, ubitih več ljudi, kot pa jih je umrlo zaradi samega koronavirusa.

21. APRIL 2020

Novice s področja medicine

• Stanfordski profesor medicine John Ioannidis v novem enournem intervjuju pojasni rezultate več novih raziskav o covidu-19. Po mnenju profesor Ioannidisa je smrtnost zaradi covida-19 "v območju sezonske gripe". Za bolnike, mlajše od 65 let, je tveganje za smrt celo v svetovnih "žariščih" primerljivo s tveganjem zaradi dnevne vožnje z avtomobilom na delo, medtem ko je pri zdravih ljudeh, mlajših od 65 let, tveganje za smrt "povsem zanemarljivo". Edino v New Yorku je bilo tveganje za smrt za osebe, mlajše od 65 let, primerljivo s tveganjem voznika tovornjaka na dolge razdalje.
• Profesor Carl Heneghan, direktor Centra za z dokazi podprto medicino na Univerzi v Oxfordu, v novem članku opozarja, da bi lahko bila škoda, ki jo je povzročila karantena, večja od škode, ki jo povzroča virus. Profesor Heneghan pravi, da je bil vrhunec epidemije v večini držav dosežen že pred uvedbo ukrepov.
• Nova serološka študija v okrožju Los Angeles je pokazala, da je s covidom-19 (brez opaznih simptomov) okuženih od 28 do 55-krat več ljudi, kot se je prej domnevalo, kar pomeni, da je bolezen toliko manj nevarna.
• V mestu Chelsea blizu Bostona so pri približno tretjini od 200 krvodajalcev našli protitelesa proti patogenu covida-19. Polovica jih je poročala, da so v zadnjem mesecu imeli simptome prehlada. V zavetišču za brezdomce v bližini Bostona je nekaj več kot tretjina ljudi testirala pozitivno, vendar nihče ni imel nobenih simptomov.
• Škotska poroča, da je polovica (dodatnih) postelj za intenzivno nego ostala praznih. Po navedbah uradnikov se sprejem novih pacientov umirja.
• Urgenca v mestni bolnišnici v Bergamu je bila v začetku tega tedna prvič po 45 dneh popolnoma prazna. Znova se zdravi več ljudi z drugimi boleznimi kot bolnikov s covidom-19.
• Poročilo v znanstveni reviji Lancet ugotavlja, da zaprtje šol nima učinka na zaustavitev širjenja koronavirusa ali pa je le-ta zgolj minimalen.
• Devetletni francoski otrok, okužen s koronavirusom, je imel stik s 172 ljudmi, vendar nihče od njih ni bil okužen. To potrjuje prejšnje rezultate, ki kažejo na to, da otroci (za razliko od gripe) niso prenašalci okužbe s koronavirusom, ali pa do tega pride le zelo redko.
• Nemški zaslužni profesor mikrobiologije Sucharit Bhakdi je dal nov enourni intervju o covidu-19. Profesor Bhakdi trdi, da je večina medijev med epidemijo covida-19 delovala "povsem neodgovorno".
• Nemška iniciativa za etiko nege (Initiative für Pflegeethik) kritizira prepoved obiskov in boleče intenzivno zdravljenje bolnikov: "Tudi pred epidemijo je v nemških domovih vsak dan umrlo približno 900 starejših, oskrbe potrebnih ljudi, ne da bi jih odpeljali v bolnišnico. Za takšne bolnike je bolj primerno paliativno zdravljenje, če sploh. () Glede na vse, kar do zdaj vemo o koronavirusu, ni nobenega verodostojnega razloga, da bi zaščiti pred okužbo dali prednost pred osnovnimi pravicami državljanov. Odpravite nehumano prepoved obiskov!"
• Najstarejša ženska v švicarskem kantonu St. Gallen je prejšnji teden umrla v starosti 109 let. Preživela je "špansko gripo" leta 1918, ni bila okužena s koronavirusom in "za njeno starost ji je šlo zelo dobro". "Izolacija zaradi koronavirusa" pa je "zelo vplivala nanjo": "Brez vsakodnevnih obiskov družinskih članov je opešala."
• Švicarski kardiolog dr. Nils Kucher poroča, da se trenutno v Švici približno 75% vseh dodatnih smrti ne zgodi v bolnišnici, ampak doma. To zagotovo pojasni večinoma prazne švicarske bolnišnice in oddelke intenzivne nege. Znano je tudi, da do približno 50% vseh dodatnih smrti pride v domovih za ostarele. Doktor Kucher sumi, da nekateri od teh ljudi umrejo zaradi nenadne pljučne embolije. To je možno, a vseeno ne moremo mimo vprašanja, kakšno vlogo ima pri teh dodatnih smrtih "karantena".
• Italijanski nacionalni inštitut za javno zdravje (ISS) opozarja, da bolnikov iz mediteranskega poročja s covidom-19, ki imajo pogosto genetsko presnovno posebnost, imenovano favizem, ne bi smeli zdraviti z zdravili proti malariji, kot je klorokin, saj to lahko povzroči smrt. To je še en pokazatelj, da lahko napačno ali preagresivno zdravljenje še poslabša bolezen.
• Rubicon: 120 strokovnih mnenj o koronavirusu. Ugledni, svetovno priznani znanstveniki, zdravniki, pravniki in ostali strokovnjaki so kritični glede dogajanja okoli koronavirusa. (Nemščina)

Klasifikacija pandemije

Leta 2007 so ameriške zdravstvene oblasti določile pet kategorij za pandemijo gripe in ustrezne protiukrepe. Kategorije temeljijo na oceni stopnje smrtnosti (CFR), od kategorije 1 (<0,1%) do kategorije 5 (> 2%). V skladu s tem bi bila trenutna pandemija verjetno uvrščena v kategorijo 2 (0,1% do 0,5%). Za to kategorijo je kot glavni ukrep predvidena le "prostovoljna izolacija bolnih oseb".

Leta 2009 pa je Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) smrtnost odstranila iz svoje definicije pandemije. Od takrat naprej je načeloma vsak svetovni val gripe mogoče razglasiti za pandemijo, kot se je zgodilo tudi leta 2009/2010 z zelo blago "prašičjo gripo", za katero so prodali cepiva v vrednosti približno 18 milijard dolarjev.

Dokumentarni film TrustWHO ("Zaupaj komu?"), ki obravnava vprašljivo vlogo WHO v primeru "prašičje gripe", je bil pred kratkim izbrisan s spletnega portala VIMEO.

Vodilni švicarski zdravnik Pietro Vernazza: Zadoščajo preprosti ukrepi

V svojem zadnjem prispevku vodilni švicarski zdravnik infektolog Pietro Vernazza z uporabo rezultatov nemškega Inštituta Roberta Kocha in ETH Zurich pokaže, da je bila epidemija covida-19 pod nadzorom že pred uvedbo "karantene":

Švica: Skupna umrljivost v običajnih mejah

V Švici je bila skupna umrljivost v prvem četrtletju (do 5. aprila) na nivoju povprečne pričakovane vrednosti in več kot 1500 smrti pod zgornjo pričakovano vrednostjo. Poleg tega je bila do sredine aprila skupna umrljivost še vedno več kot 2000 smrtnih žrtev manj kot v hudi sezoni gripe leta 2015 (glej spodnjo sliko).

Švedska: Konec epidemije tudi brez karantene

Zadnji podatki o bolnikih in smrtih kažejo, da se na Švedskem epidemija končuje. Na Švedskem se je tako kot v večini drugih držav presežna smrtnost pojavljala predvsem v domovih za ostarele, ki niso bili dovolj zaščiteni, je pojasnil glavni epidemiolog.

V primerjavi z drugimi državami bo švedska populacija zdaj v prednosti zaradi naravne imunosti proti novemu koronavirusu, kar bi jo lahko naslednjo zimo bolje zaščitilo pred morebitnim "drugim valom".

Domnevamo lahko, da do konca leta 2020 covid-19 ne bo opazen v švedski statistiki umrljivosti. Švedski primer kaže, da so bile "karantene" zdravstveno nepotrebne ali celo kontraproduktivne, pa tudi družbeno in gospodarsko uničujoče.

Video: Zakaj so karantene napačna politika – švedski strokovnjak profesor Johan Giesecke

Anekdote vs. dokazi

Zaradi pomanjkanja znanstvenih dokazov se nekateri mediji vse bolj zanašajo na zastrašujoče anekdote, da bi med prebivalstvom ohranili strah. Tipičen primer so "zdravi otroci", ki so domnevno umrli zaradi covida-19, za katere se je pozneje pogosto izkazalo, da niso umrli zaradi covida-19 ali pa so bili že prej hudo bolni.

Avstrijski mediji so nedavno poročali o nekaj potapljačih, ki so bili šest tednov po pljučni bolezni covid-19 še vedno v slabši kondiciji. En odstavek govori o "nepopravljivi škodi", naslednji pa razlaga, da gre pri tem za "nejasnosti in špekulacije". Vendar ni nikjer omenjeno, da morajo potapljači po hujši pljučnici vedno vzeti 6 do 12-mesečni odmor.

Pogosto se omenjajo tudi nevrološki učinki, kot je začasna izguba vonja ali okusa. Tudi tukaj ponavadi ni omenjeno, da gre za tipični učinek virusov prehlada in gripe, covid-19 pa je v tem pogledu dokaj blag.

V drugih poročilih so izpostavljeni možni učinki na različne organe, kot so ledvice, jetra ali možgani brez omembe, da je bilo veliko prizadetih bolnikov že zelo starih in so imeli hude kronične pridružene bolezni.

Novice s področja politike

• WOZ: Ko vlada strah. "Z droni, aplikacijami in prepovedjo demonstracij: po krizi koronavirusa prihaja do razkroja temeljnih svoboščin. Če ne bomo pazili, bo tako ostalo tudi po karanteni, a skrajne razmere nudijo tudi razlog za upanje." (Nemščina)
• Multipolar: Kakšna je agenda? "Vlada se hvali, širi slogane vztrajnosti in hkrati upočasnjuje zbiranje osnovnih podatkov, na podlagi katerih bi lahko zanesljivo ocenili širjenje in nevarnost virusa. V nasprotju s tem oblasti hitro in odločno uvajajo vprašljive instrumente, kot so nove "korona aplikacije" za kolektivno merjenje pulza in sledenje stikom". (Nemščina)
• Profesor Christian Piska, strokovnjak za javno pravo in "legal tech" na Dunaju: "Avstrija se je spremenila. In to zelo, čeprav se zdi, da večina ljudi to enostavno sprejema. Če pustimo ob strani postopno oživljanje ekonomije – nenadoma smo se znašli v razmerah, značilnih za policijsko državo, in smo strogo omejeni glede naših osnovnih in človekovih pravic, kar najbolje pristoji diktatorskim režimom. () To je Pandorina skrinjica, ki se je, ko je enkrat odprta, morda nikoli več ne bo dalo zapreti." (Nemščina)
• Več kot 300 znanstvenikov iz 26 držav opozarja na "nadzor družbe brez primere" s pomočjo "korona aplikacij" (Corona-Apps), ki kršijo varstvo podatkov. Več znanstvenikov in univerz se je zaradi pomanjkanja transparentnosti že umaknilo iz evropskega projekta za sledenje stikom PEPP-PT. Pred kratkim se je razvedelo, da je pri projektu sodelovalo švicarsko podjetje AGT, ki je zgradilo sisteme množičnega nadzora za arabske države.
• V Izraelu je približno 5000 ljudi (z varnostno razdaljo 2 metra) demonstriralo proti ukrepom vlade Netanyahuja: "Govorijo o eksponentnem naraščanju primerov koronavirusa, a edina stvar, ki se eksponentno povečuje, je število ljudi, ki se zavzemajo za zaščito naše države in naše demokracije".
• Irski novinar v Madridu Jason O’Toole opisuje razmere v Španiji: "Z vojsko na španskih ulicah je težko ne govoriti o vojnem stanju. Veliki brat Georgea Orwella je tu živ in zdrav, španska policija pa spremlja vse preko kamer ali dronov. Osupljivih 650.000 ljudi je bilo kaznovanih samo v prvih štirih tednih in 5.568 aretiranih. () Bil sem šokiran, ko sem gledal videoposnetek policaja, ki je brutalno aretiral duševno bolnega mladeniča, ki se je očitno le odpravil domov s kruhom."
• OffGuardian: Vznemirljiva dogajanja v zvezi z britansko policijo.
• Ameriška raziskovalna novinarka Whitney Webb piše v novem članku z naslovom "Tehno-tiranija: kako aparat nacionalne varnosti v ZDA koronavirus izkorišča za izpolnitev orwellovske vizije": "Lani je vladna komisija pozvala, naj ZDA sprejmejo sistem množičnega nadzora, voden s strani umetne inteligence, v veliko večjem obsegu kot v kateri koli drugi državi, da bi na ta način zagotovili ameriško prevlado na področju umetne inteligence. Zdaj se številne ovire, ki so preprečevale uresničevanje tega načrta, pod pretvezo boja proti krizi koronavirusa hitro odstranjujejo."
• V prejšnjem članku je Whitney Webb že obravnavala osrednjo vlogo "Centra za zdravstveno varnost" na Univerzi Johnsa Hopkinsa pri upravljanju trenutne pandemije, pa tudi njegovo vlogo pri prejšnjih simulacijah pandemije in napadov z biološkim orožjem ter njegovo tesno povezanost z ameriškim varnostnim aparatom.
• Ideja zlorabe pandemije za širitev instrumentov globalnega sledenja in nadzora ni nova. Ameriška fundacija Rockefeller je že leta 2010 v dokumentu o tehnološkem in družbenem razvoju v prihodnosti opisala scenarij, v katerem je trenutno dogajanje predvideno z impresivno natančnostjo (stran 18).
• "Resnica o Fauciju": V novem intervjuju ameriška virologinja dr. Judy Mikovits govori o svojih izkušnjah z zdravnikom Anthonyjem Faucijem, ki trenutno igra pomembno vlogo pri oblikovanju ukrepov ameriške vlade glede covida-19.
• Dobrodelne organizacije opozarjajo, da bo zaradi gospodarskih posledic ukrepov umrlo "veliko več ljudi" kot zaradi samega covida-19. Napovedi zdaj predvidevajo, da bo od 35 do 65 milijonov ljudi zapadlo v skrajno revščino, mnogi pa bodo ogroženi zaradi hude lakote.
• Predvideno je, da bo v Nemčiji leta 2020 delo s krajšim delovnim časom opravljalo 2,35 milijona ljudi, kar je več kot dvakrat več kot po finančni krizi leta 2008/2009.

18. APRIL 2020

Novice s področja medicine

• Nova serološka študija iz Univerze v Stanfordu je v okrožju Santa Clara v Kaliforniji odkrila protitelesa pri 50 do 85-krat več ljudeh, kot so pričakovali, kar pomeni, da je smrtnost covida-19 med 0,12% do 0,2% ali celo manj (torej v območju hujše gripe). Profesor John Ioannidis v novem videoposnetku razlaga omenjeno študijo.
• V novi analizi se Center za z dokazi podprto medicino (CEBM) z Univerze v Oxfordu sklicuje na to, da je smrtnost covida-19 (IFR) med 0,1% in 0,36% (v območju hujše gripe). Pri osebah, starejših od 70 let in brez resnih pridruženih bolezni, se pričakuje, da bo smrtnost pod 1%. Pri osebah, starejših od 80 let, je smrtnost med 3% in 15%, odvisno od tega, ali so bile doslej zabeležene smrti z boleznijo ali zaradi nje. Za razliko od gripe je smrtnost otrok blizu ničle. Glede visoke stopnje umrljivosti v severni Italiji raziskovalna skupina poudarja, da ima Italija najvišjo stopnjo odpornosti na antibiotike v Evropi. Podatki italijanskih oblasti pravzaprav kažejo, da je bilo približno 80% umrlih zdravljenih z antibiotiki, kar kaže na bakterijske superinfekcije.
• Finski profesor epidemiologije Mikko Paunio z Univerze v Helsinkih je analiziral več mednarodnih raziskav in ugotovil, da je stopnja smrtnosti covida-19 (IFR) 0,1% ali manj (v območju sezonske gripe). Kot je dejal Paunio, je prišlo do vtisa večje smrtnosti zato, ker se je virus zelo hitro razširil, zlasti v večgeneracijskih gospodinjstvih v Italiji in Španiji, pa tudi v mestih, kot je New York. Ukrepi "karantene" so prišli prepozno in niso bili učinkoviti.
• Velika Britanija: Začasna londonska bolnišnica Nightingale je ostala večinoma prazna, v bolnišnici se je med velikonočnim vikendom zdravilo le 19 bolnikov. Druge londonske bolnišnice so podvojile zmogljivost oddelkov za intenzivno nego in trenutno nimajo težav zaradi povečane obremenitve.
• V Kanadi je v domu za ostarele umrlo 31 ljudi, potem ko je "skoraj vse negovalno osebje v strahu pred širjenjem koronavirusa zapustilo objekt. Zdravstvene oblasti so le nekaj dni kasneje našle ljudi v domu v Dorvalu blizu Montreala – mnogi preživeli so bili dehidrirani, podhranjeni in apatični." O podobnih tragedijah so že poročali iz severne Italije, kjer so vzhodnoevropske medicinske sestre zaradi panike in napovedi ukrepov s karanteno v naglici zapustile državo.
• Škotski zdravnik, ki deluje tudi v domovih za ostarele, piše: "Kakšna je bila vladna strategija za domove za ostarele? Dosedanji ukrepi so položaj močno poslabšali."
• V Švici je bila skupna umrljivost v prvem četrtletju leta 2020 (do 5. aprila) v mejah normale kljub covidu-19. En od razlogov za to bi lahko bila blaga sezona gripe zaradi blage zime, ki jo je covid-19 zdaj delno "kompenziral".
• Glede na poročilo z dne 14. aprila so švicarske bolnišnice in oddelki intenzivne nege še vedno premalo koriščeni. Tu se zopet postavlja vprašanje, kje in kako v Švici prihaja do covid-19 pozitivnih smrti (povprečna starost 84 let).
• Predsednik Nemškega bolnišničnega združenja opozarja: več kot 50 odstotkov vseh načrtovanih operacij po vsej Nemčiji je bilo odpovedanih, preloženih operacij pa je na tisoče. Poleg tega zdravijo od 30 do 40% manj bolnikov s srčnimi infarkti in možgansko kapjo, ker si le-ti zaradi strahu pred koronavirusom ne upajo več oditi v bolnišnice. V državi je bilo 150.000 prostih bolniških postelj in 10.000 prostih postelj za intenzivno nego. V Berlinu bolniki s covidom-19 na intenzivni negi zasedajo le 68 postelj, urgentna ambulanta s 1000 posteljami pa trenutno ni v uporabi.
• Novi podatki nemških oblasti kažejo, da je tudi v Nemčiji reprodukcijsko število pri covidu-19 že pred karanteno padlo pod kritično vrednost 1. Splošni higienski ukrepi so torej zadostovali za preprečitev eksponentnega širjenja. Podobno je ETH Zurich pokazal že za Švico.
• Na francoski letalonosilki je 1081 vojakov testiralo pozitivno. Zaenkrat jih je skoraj 50% brez simptomov, približno 50% pa je imelo blage simptome. 24 vojakov je bilo hospitaliziranih, en je na intenzivni negi (pridružene bolezni niso znane).
• Vodilni nemški virolog Christian Drosten meni, da je možno, da so nekateri ljudje že razvili učinkovito naravno imunost proti novemu koronavirusu in sicer preko stika z običajnimi koronavirusi.
• Specialist sodne medicine iz Hamburga Klaus Püschel, ki je pregledal številne umrle, pozitivne na covid-19, v novem članku pojasnjuje: "Številke ne opravičujejo strahu pred koronavirusom." Njegove ugotovitve: "Covid-19 je razmeroma nenevarna virusna bolezen. Moramo se soočiti z dejstvom, da gre za običajno okužbo in se naučiti živeti z njo brez karantene." Smrtne žrtve, ki jih je pregledal, so vse imele tako resne pridružene bolezni, da "četudi se to sliši hudo, bi vsi še letos umrli." Püschel dodaja: "Čas virologov je minil. Zdaj bi morali vprašati druge, na primer zdravnike intenzivne nege, kaj bi bilo dobro storiti v trenutni krizi."
• Pregled raziskav na spletni strani Medscape kaže, da navadna prehladna obolenja, ki jih povzročajo koronavirusi, po navadi upadejo konec aprila – s karanteno ali brez nje.
• Švicarska revija Infosperber piše: "Manj primerov korone? Samo manj testirajte!" Dnevno število prijavljenih "novih primerov" le malo pove o stanju epidemije. Pravijo, da je bilo nepremišljeno sprožiti strah s krivuljo kumulativnih covid-19 pozitivnih smrti.
• OffGuardian: Osem novih strokovnjakov, ki so kritični glede panike zaradi koronavirusa
• Video: Zakaj je karantena zgrešena politika – švedski strokovnjak prof. Johan Giesecke
  Švedski profesor epidemiologije Johan Giesecke govori o "cunamiju blage bolezni" in ocenjuje, da je karantena kontraproduktivna. Po njegovem mnenju je najpomembnejše zagotoviti učinkovito zaščito rizičnih skupin, zlasti v domovih za ostarele.

Ventilacija pri covidu-19

Še več strokovnjakov v Evropi in ZDA je izrazilo svoje mnenje glede zdravljenja kritičnih bolnikov s covidom-19 in močno odsvetujejo invazivno ventilacijo (intubacijo) z respiratorji. Bolniki s covidom-19 ne trpijo zaradi akutne odpovedi dihal (ARDS), temveč zaradi pomanjkanja kisika, ki ga morda povzroča motena difuzija kisika, ki jo sproži virus ali imunski odziv nanj.

• AP: Nekateri zdravniki se pri zdravljenju bolnikov s covid-19 oddaljujejo od ventilatorjev (respiratorjev)
• Video: Covid-19: Kritična razprava glede priporočil za hitro intubacijo
• Video: Newyorški zdravnik intenzivne nege o covidu-19 kot o možni difuzijski hipoksiji
• Časopis: Pljučnica covid-19: različne oblike zdravljenja dihal za različne fenotipe?
• (Nemško) Die WELT: Nejasnosti v zvezi s stopnjo smrtnosti pri pacientih na umetnem dihanju

Novice s področja politike

• Video: Policijsko nasilje in nadzor med karantenami po vsem svetu
• V več ameriških zveznih državah je prišlo do protestov in shodov proti ukrepom karantene.
• Nemški ekonomist Norbert Haering v več člankih razloži, kako se "korona kriza" po vsem svetu uporablja za že dlje časa načrtovano uvajanje instrumentov nadzora, in sicer na področju potovanj, plačil, sledenja stikov in biometrije.
• Giorgio Agamben, italijanski filozof, o ukrepih: "Država in celotna kultura razpadata in zdi se, kot da ni nikomur mar. Kaj se dogaja pred našimi očmi, v državah, ki se imajo za civilizirane?"
• Italijanski odvetniki so vložili pritožbo zoper vladne ukrepe glede koronavirusa.
• Nemški profesor ekonomije Stefan Homburg v reviji DIE WELT: "Zakaj je nemška karantena napaka – in zakaj gre Švedski veliko bolje": "Če povzamemo, države, kot so Švedska, Južna Koreja ali Tajvan, so ravnale modro in niso uvedle karanten. Tamkajšnji virologi so prebivalstvo in politike skozi krizo peljali mirno, namesto da bi jih vznemirjali z nenehnim spreminjanjem smeri. Koronavirus je bil uspešno obvladan, ne da bi škodoval temeljnim svoboščinam in delovnim mestom. Nemčiji bi morala biti ta politika za vzor."
• Švicarski državljan je na Zvezno upravno sodišče in na Zvezni svet vložil urgentno prošnjo za takojšnjo odpravo karantene.
• Video: "Švicarskim zdravnikom nadeti nagobčniki, Zvezni svet je razdeljen." Intervju z dr. med. Stephanom Rietikerjem, ustanoviteljem spletne strani InsideCorona.ch
• Video: "Švicarska vlada sodi v zapor. Polemika."

16. APRIL 2020

• London Times poroča, da 50% trenutne britanske presežne smrtnosti morda ni povzročil koronavirus, temveč učinki karantene, splošne panike in delnega razpada družbe. To se odraža v 3000 smrtih na teden. Ta številka bi bila lahko še višja, saj britanska definicija "korona smrti" vključuje tudi smrt s koronavirusom in ne le zaradi koronavirusa, obenem pa vključuje tudi "domnevne primere". Poleg tega do okoli 50% "korona smrti" pride v domovih za ostarele, ki zaradi splošne karantene niso nič bolj zaščiteni.
• Na Danskem karanteno obžalujejo: "Nikoli ne bi smeli pritisniti gumba za zaustavitev. Danski zdravstveni sistem je imel položaj pod nadzorom. Popolna karantena je bila korak predaleč", pravi profesor Jens Otto Lunde Jørgensen iz Univerzitetne bolnišnice v Aarhusu. Danska trenutno ponovno začenja s šolskimi aktivnostmi.
• David Katz, profesor iz Univerze Yale, ki je že na začetku opozarjal na negativne posledice karantene, je dal poglobljen enourni intervju o trenutni situaciji.
• Nemški virolog Hendrik Streeck pojasnjuje, da doslej še niso zaznali nobenih "indirektnih kontaktnih okužb" v supermarketih, restavracijah ali frizerskih salonih.
• Novi podatki o protitelesih iz italijanske skupnosti Robbia v Lombardiji kažejo, da je koronavirus imelo približno desetkrat več ljudi, kot so sprva mislili, saj so imeli le blage simptome ali pa jih sploh niso imeli. Dejanska stopnja imunizacije je 22%.
• Novi podatki švicarskega kantona Zürich kažejo, da je do približno 50% vseh smrti, povezanih s covidom-19, prišlo v domovih za ostarele. Kljub temu pa tudi tam približno 40% vseh pozitivno testiranih ni imelo nobenih simptomov. Srednja starost (mediana) covid-19 pozitivnih smrti v Švici je trenutno približno 84 let.
• Pietro Vernazza, vodilni švicarski zdravnik infektolog, komentira strategijo "živeti z virusom" in med drugim priporoča individualno optimizirano zaščito ogroženih oseb. Imunost splošne populacije je tudi zaščita za ogrožene ljudi, pravi.
• Nova britanska spletna stran Lockdown Skeptics kritično poroča o covidu-19, sprejetih ukrepih in splošnem poročanju medijev.
• Avstrijska civilna družba "Pobuda za z dokazi podprte informacije o koronavirusu" nudi pregled raziskav in analiz v zvezi z novim koronavirusom.
• Dokumentarni film: "WHO – v primežu lobistov" (ARTE, 2017, nemščina)

15. APRIL 2020

Novice s področja medicine

• Profesor Alexander Kekulé, eden vodilnih nemških mikrobiologov in epidemiologov, v britanskem Telegraphu poziva k odpravi karantene, saj le-ta povzroča več škode kot sam virus. Pri ljudeh, mlajših od 50 let, je huda bolezen ali smrt "zelo, zelo malo verjetna". Splošna populacija bi morala hitro razviti imunost, tvegane skupine pa je potrebno zaščititi. Ne moremo čakati na cepivo, katerega razvoj bo trajal vsaj šest do dvanajst mesecev, ampak moramo najti način, kako živeti z virusom, je dejal profesor Kekulé.
• German Network for Evidence-Based Medicine poroča, da je glede na ocene nemškega Inštituta Roberta Kocha smrtnost hude sezonske gripe, kakršni smo bili priča v sezoni 2017/2018, 0,4% do 0,5% in ne le 0,1%, kot se je prej domnevalo. To pomeni, da bi bila lahko smrtnost covida-19 celo nižja kot pri hujši sezonski gripi, čeprav se morda hitreje širi.
• Luksemburški Tageblatt poroča, da "švedska sproščena strategija glede covida-19 izgleda deluje". Vse kaže, da se stanje kljub minimalnim ukrepom "trenutno umirja". Ogromna terenska bolnišnica, ki je bila postavljena v bližini Stockholma, ostaja zaradi premalo povpraševanja zaprta. Število pacientov na oddelkih intenzivne nege ostaja stalno na nizki ravni ali celo rahlo upada. "V vseh bolnišnicah v Stockholmu je na oddelkih za intenzivno nego veliko prostih mest. Približujemo se sploščitvi krivulje poteka bolezni", je pojasnil izkušeni zdravnik iz Univerzitetne klinike Karolinska. Doslej je bilo na Švedskem približno 900 smrti s covidom-19.
• Neposredna primerjava med Veliko Britanijo (s karanteno) in Švedsko (brez karantene) kaže, da sta državi skorajda identični v smislu števila primerov in smrti na populacijo.
• Pismo, objavljeno v New England Journal of Medicine, poroča o raziskavi, ki je ugotovila, da 88% covid-19 pozitivnih nosečnic ni kazalo nobenih simptomov – zelo visoka številka, vendar skladna s prejšnjimi poročili s Kitajske in Islandije.
• Profesor Dan Yamin, direktor laboratorija za epidemiološke raziskave na Univerzi v Tel Avivu, v intervjuju pojasnjuje, da novi koronavirus za velik del prebivalstva "ni preveč nevaren" in da bi moral biti cilj hitro pridobljena naravna imunost. Pravi, da je denar bolje porabiti za razširitev dela klinike kot za plačilo škode, povzročene z ukrepi.
• Profesor Isaac Ben-Izrael, predsednik izraelskega Nacionalnega raziskovalnega sveta, pravi, da je glede na trenutne ugotovitve v večini držav, ne glede na sprejete ukrepe, epidemije koronavirusa konecpo približno 8 tednih. Zato priporoča takojšnjo ukinitev ukrepov.
• Britanski profesor statistike David Spiegelhalter je pokazal, da tveganje za smrt zaradi covida-19 v grobem ustreza običajni umrljivosti in se opazno poveča le za starostno skupino med približno 70 in 80 let (glej graf na koncu članka).
• Profesorica Karin Moelling, direktorica Inštituta za virologijo Univerze v Zürichu in ena prvih kritikov pretiranih ukrepov, v novem intervjuju poudarja vlogo specifičnih lokalnih dejavnikov, kot sta onesnaženje zraka in gostota prebivalstva.
• Britanski Guardian je leta 2015 opozoril, da ekstremno onesnaženje zraka v kitajskih mestih dnevno ubije 4000 ljudi. To je več od vseh covid-19 smrti, o katerih so poročali iz Kitajske.
• Nemški virolog Hendrik Streeck se brani pred kritikami njegove pilotne študije. Streeck je pri covidu-19 ugotovil smrtnost 0,37% (na podlagi primerov) in umrljivost 0,06% (na podlagi prebivalstva), kar je v območju hujše sezonske gripe.
• Uslužbenka münchenske klinike poroča: "Kot smo že večkrat povedali, bolnikov s covidom-19 pri nas v glavnem ni. A ker so klinike obvezane, da določeno število postelj in še posebej ventilatorjev prihranijo za te bolnike (z namenom preprečevanja izrednih razmer), vedno pogosteje prihaja do grotesknih situacij. Ker ne pride do navala pacientov s covidom-19, smo na oddelkih intenzivne nege soočeni s praznimi posteljami, obenem pa smo prisiljeni zavračati bolnike in poškodovance, ki so življenjsko ogroženi. Posledično nam iskanje primernih mest za zdravljenje teh pacientov vzame veliko časa, urgentni prevozi potrebujejo zaradi daljših razdalj več časa, bolnike se obravnava z zamudo, pogosto pa je potrebno celo s helikopterjem iskati ustrezno kliniko. Pomanjkanje zdaj nastaja drugje. Potencialnemu pomanjkanju "korona postelj" se daje prednost pred resničnim pomanjkanjem postelj za "običajne" bolnike."
• Avstrijski strokovnjaki za interno medicino opozarjajo na "kolateralno škodo": zaradi koronavirusa se datumi pregledov in operacij prestavljajo, v bolnišnice pa pride manj bolnikov s simptomi srčnega infarkta.
• Švicarski biofizik je prvič grafično prikazal delež pozitivnih testov na covid-19 v Švici od začetka marca. Rezultati kažejo, da pozitivna stopnja niha med približno 10% in 25% in da "karantena" ni imela pomembnega vpliva (glej spodnji graf). Zanimivo je, da švicarske oblasti in mediji tega grafa niso nikoli pokazali.
• Švicarski raziskovalec je analiziral zadnje poročilo Zveznega urada za javno zdravje o covidu-19 in ponovno prišel do kritične ocene: "Poročilo o stanju je neprimerno za politike in sprejemanje kompetentnih odločitev; je zelo nespecifično, nepopolno in nima informativne vrednosti."
• Švicarski zdravnik infektolog dr. Pietro Vernazza v novem članku pojasnjuje, da je domneven pomanjkljiv nastanek imunosti pri covidu-19 stvar "redkih posameznih primerov", za katere "ob bolj natančnem pregledu ugotovimo, da ne predstavljajo problema", a zaradi katerih nekateri mediji "pretiravajo in jih po hitrem postopku plasirajo kot šokantne novice".
• Iz Francije prihaja vse več poročil o samomorih zaradi strahu pred koronavirusom ali zaradi strahu, da bi druge okužili s koronavirusom.
• Nova francoska spletna stran Covid Infos kritično preučuje covid-19 in poročanje medijev.

ZDA in Velika Britanija

• Na ameriški bojni ladji Theodore Roosevelt je bilo 600 mornarjev pozitivnih na covid-19, zaradi covida-19 ali z njim pa je umrl tudi prvi mornar. Bojna ladja bo zelo pomembna "študija primera" za vpliv na zdravo splošno populacijo, mlajšo od 65 let.
• Zaslužni britanski profesor patologije dr. John Lee pravi, da je potrebna robustna in z dokazi podprta razprava, da bi se izognili "velikim napakam". Pravi, da mnoge številke, o katerih poročajo vlade in mediji, niso zanesljive.
• V Veliki Britaniji je trenutno 40% bolniških postelj nezasedenih, kar je štirikrat več kot običajno. Razlog za to je močan upad števila sprejetih pacientov. Postelje na intenzivni negi, katerih zmogljivost je bila povečana, so v povprečju 78-odstotno zasedene. V karanteni je 10% medicinskih sester.
• Začasne covid-19 bolnišnice ameriške vojske v bližini New Yorka so za zdaj "večinoma prazne". Stopnja hospitalizacije v New Yorku je bila precenjena za faktor 7.
• Ameriška raziskava je prišla do zaključka, da se je nov koronavirus razširil precej bolj, kot se je prvotno domnevalo, vendar pri večini ljudi ne povzroča nobenih ali pa le blage simptome, tako da bi lahko stopnja smrtnosti znašala le 0,1%, kar je približno enako sezonski gripi. Ker pa se bolezen lažje prenaša, je na primer v New Yorku v krajšem času prišlo do več primerov bolezni.
• Vodilni pulmolog in zdravnik intenzivne nege na Eastern Virginia Medical School v novem dokumentu glede zdravljenja bolnikov s covidom-19 pravi: "Potrebno se je zavedati, da covid-19 ne povzroča 'tipičnega akutnega respiratornega distresnega sindroma (ARDS)' (odpovedi dihal) … s to boleznijo moramo ravnati drugače in verjetno jo še poslabšujemo, saj z ventilacijo povzročamo poškodbe pljuč."
• V ZDA je guverner trdil, da je "zaradi covida" kot najmlajša žrtev na svetu umrl dojenček. Družinski znanci pa so po drugi strani poročali, da se je dojenček doma zadušil v tragični nesreči in kasneje v bolnišnici testiral pozitivno na covid-19. Odgovorni mrliški oglednik covida-19 ni potrdil kot vzroka smrti.
• Zdravnica iz ameriške zvezne države Montana je v govoru pojasnila, kako pri domnevnih primerih covida-19 zaradi novih smernic manipulirajo z mrliškimi listi.

Domovi za ostarele

• Analiza podatkov iz petih evropskih držav je pokazala, da so stanovalci domov za ostarele doslej predstavljali med 42% in 57% vseh "smrti s covidom-19". Po drugi strani pa tri ameriške študije kažejo, da do 50% vseh pozitivno testiranih stanovalcev domov v času testiranja (še) ni kazalo simptomov. Iz tega lahko sklepamo dvoje. Po eni strani se zdi, da je nevarnost novega koronavirusa – kot se je že domnevalo – koncentrirana na majhno, zelo ranljivo skupino populacije, ki potrebuje še boljšo zaščito. Po drugi strani je možno, da nekateri od teh ljudi ne umrejo (le) zaradi koronavirusa, temveč tudi zaradi zelo hudega stresa, povezanega s trenutnimi razmerami. Nedavna poročila iz Nemčije in Italije so že opisovala primere, ko so stanovalci domov za ostarele nenadoma umrli brez simptomov.
• Nemški zdravnik specialist paliativne medicine je v nedavnem intervjuju povedal, da so bile pri zdravljenju pacientov s covidom-19 "postavljene popolnoma napačne prioritete in bila kršena vsa etična načela". Obstaja "zelo enostranska usmerjenost k intenzivni negi", čeprav "razmerje med koristjo in škodo" pogosto ni dobro. Nova diagnoza (covid-19) starejše bolnike, ki so se v preteklosti večinoma paliativno zdravili, spreminja v bolnike intenzivne nege in jih podvrže bolečemu in pogosto brezupnemu zdravljenju (t.j. umetnemu dihanju/ventilaciji). Zdravljenje mora vedno slediti željam pacienta, je povedal strokovnjak.

Politični razvoj dogodkov

• V Nemčiji so odvetnico za medicinsko pravo, ki je na zvezno ustavno sodišče vložila pritožbo proti ukrepom glede koronavirusa in pozvala k protestu, aretirali in za dva dni poslali na psihiatrični oddelek v zaporu. Državni tožilec preiskuje v zvezi z "javnim ščuvanjem k storitvi kaznivega dejanja". Drugi odvetnik se v odprtem pismu nemški Zvezni odvetniški zbornici sprašuje: "Odvetnike zaradi protesta pošiljajo v psihiatrično bolnišnico? Je v Nemčiji spet nastopil tisti čas?"
• V Švici je posebna policijska enota zaradi domnevnih "groženj sorodnikom in oblastem" aretirala zdravnika, ki je bil "kritičen glede koronavirusa", in ga poslala v psihiatrično kliniko. Družina je izjavila, da groženj sorodnikom ni bilo. Omenjeni zdravnik je izjavil, da ga med zasliševanjem niso obtožili "groženj oblastem". Policija je napotitev posebne enote utemeljila s tem, da je domnevala, da zdravnik poseduje orožje – a je šlo za običajno švicarsko sanitetno pištolo brez streliva. Premestitev zdravnika na psihiatrično kliniko je bila utemeljena z domnevno "nezmožnostjo služenja kazni v zaporu" (kot to velja za bolnike v oskrbi); tudi to bi se lahko smatralo za pretvezo. Glede na vse, kar trenutno vemo, je torej mogoče, da je bil ukrep politično motiviran. Nekdanja ameriška kongresnica Cynthia McKinney je že opozorila na švicarski primer, ki nekoliko spominja na prakse v nekdanji Sovjetski zvezi.
• Italija zdaj uporablja evropske satelitske podatke za spremljanje prebivalstva med karanteno.
• Britanska policija je zaradi suma "druženja" nekomu vdrla v privatno stanovanje.
• Profesor Oliver Lepsius, nemški strokovnjak za ustavno pravo: "O izginjanju temeljnih pravic med pandemijo koronavirusa".

12. APRIL 2020

Nove študije

• John Ioannidis, profesor medicine iz Univerze v Stanfordu, v novi raziskavi ugotavlja, da je tveganje za smrt zaradi covida-19 tudi v svetovnih "žariščih" za ljudi, mlajše od 65 let, enako tveganju za avtomobilsko nesrečo s smrtnim izidom pri vsakodnevnem prevozu na delo na razdaljah od 9 do 400 milj (15 do 644 km).
• Vmesni rezultati serološke pilotne študije nemškega virologa Hendricka Streecka kažejo, da je smrtnost covida-19 0,37%, umrljivost (na podlagi celotne populacije) pa 0,06%. Te vrednosti so približno desetkrat nižje od vrednosti, ki jih navaja Svetovna zdravstvena organizacija (WHO), in približno petkrat nižje od vrednosti, ki jih navaja Univerza Johnsa Hopkinsa.
• Danska raziskava, ki je preučevala 1500 krvodajalcev, je ugotovila, da je smrtnost covida-19 le 1,6 na tisoč oziroma več kot 20-krat manj, kot je prvotno predvidevala Svetovna zdravstvena organizacija (WHO), in je torej v območju hujše (pandemične) gripe. Danska se je odločila, da bo prihodnji teden ponovno odprla šole in vrtce.
• Serološka študija, narejena v ameriški zvezni državi Kolorado, je prišla do preliminarnega zaključka, da je bila smrtnost covida-19 precenjena za faktor 5 do 20 in bo na koncu verjetno v območju med običajno in pandemično gripo.
• Študija, ki jo je izvedla Dunajska medicinska univerza, je zaključila, da je profil starosti in tveganja pri umrlih zaradi covida-19 podoben kot pri običajni umrljivosti.
• Raziskava v reviji Journal of Medical Virology ugotavlja, da je test za koronavirus, ki je v mednarodni uporabi, nezanesljiv: Poleg že znane težave z lažno pozitivnimi rezultati obstaja tudi "potencialno visok" delež lažno negativnih rezultatov, kar pomeni, da se test ne odzove pri posameznikih s simptomi, medtem ko se pri drugih bolnikih včasih odzove, včasih pa ne. To še dodatno otežuje izključitev drugih gripi podobnih bolezni.
• Švicarski biofizik je prvi ocenil in grafično prikazal stopnjo pozitivnih testov v ZDA, Franciji, Nemčiji in Švici. Rezultat kaže, da se delež pozitivnih v teh državah povečuje počasi in ne eksponentno.
• Dr. Daniel Jeanmonod, švicarski zaslužni profesor fiziologije in nevrokirurgije, v svoji analizi priporoča: "Poglobljeno razmišljajte, delajte dobro znanost in ne paničarite!"
• Ameriški raziskovalci sklepajo, da lokalno onesnaženje zraka močno poveča tveganje za smrt zaradi covida-19. To potrjuje prejšnje študije iz Italije in Kitajske.
• Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je konec marca sklenila, da se v nasprotju s prejšnjimi predpostavkami covid-19 ne prenaša po zraku (aerosolno), temveč poteka prenos predvsem z neposrednim stikom ali s kapljično okužbo (kašljanje, kihanje).
• Nemško-ameriški profesor epidemiologije Knut Wittkowski v novem intervjuju pravi, da se epidemija covida-19 v mnogih državah že umirja ali pa se je celo "že končala". Pravi, da so ukrepi prišli prepozno in so bili kontraproduktivni.

Spremljanje umrljivosti v Evropi

Poročilo o spremljanju umrljivosti v Evropi zdaj jasno predvideva presežno umrljivost v starostni skupini nad 65 let v več evropskih državah. V nekaterih državah, vključno z Nemčijo in Avstrijo, pa je umrljivost v tej starostni skupini še vedno v območju normale (ali celo pod njim).

Vprašanje ostaja, ali je delno povečana umrljivost posledica koronavirusa ali sprejetih drastičnih ukrepov (npr. izolacije, stresa, preklicanih operacij itd.) in ali bo umrljivost na letni ravni tudi povečana.

Med starostnimi skupinami, mlajšimi od 65 let, je umrljivost nad ravnjo prejšnjih valov gripe zaenkrat predvidena le v Angliji. Srednja starost (mediana) umrlih, pozitivnih na covid-19, je v Italiji 80 let, v Nemčiji 83 let in v Švici 84 let.

Švica

• Glede na zadnje poročilo Zveznega urada za javno zdravje je srednja starost (mediana) umrlih, pozitivnih na covid-19, 84 let. Število hospitaliziranih bolnikov ostaja konstantno.
• Raziskava ETH Zurich je pokazala, da se je stopnja okužbe v Švici nekaj dni pred "karanteno" zmanjšala na stabilno vrednost 1, najbrž zaradi splošne higiene in osnovnih ukrepov. Če je rezultat raziskave pravilen, je smisel "karantene" vprašljiv. (O raziskavi)
• Švicarska revija Infosperber kritizira informacijsko politiko oblasti in medijev: "Namesto da bi obveščale, oblasti izvajajo piarovsko kampanjo". Zavajajoče številke in grafike se uporabljajo za širjenje vsaj deloma neupravičenega strahu.
• Švicarska revija za varstvo potrošnikov Ktipp prav tako kritizira informacijsko politiko in poročanje medijev: "Oblasti posredujejo zavajajoče informacije".
• Švicarski raziskovalec je analiziral najnovejše poročilo Zveznega urada za javno zdravje o covidu-19 in prišel do zelo kritičnega zaključka: poročilo je "znanstveno neuravnoteženo, pokroviteljsko in zavajajoče". Glede na dejstva so ukrepi, ki so jih sprejele vlade, "neodgovorni in širijo strah".
• V odprtem pismu švicarskemu ministru za zdravje švicarski zdravniki govorijo o "neskladju med strašljivim scenarijem, ki so ga v največji meri spodbudili mediji, in našo realnostjo. Primerov covida-19 med splošno populacijo je bilo malo in so bili večinoma blagi, vendar se povečujejo "anksiozne motnje in panični napadi", obenem pa si mnogi bolniki ne upajo več na pomembne zdravniške preglede. "In to v povezavi z virusom, katerega nevarnost v Švici po našem dojemanju obstaja le v medijih in naših glavah."
• Več klinik v Švici in Nemčiji je moralo zaradi zelo majhne delovne obremenitve napovedati delo s skrajšanim delovnim časom. Število pacientov se je zmanjšalo do 80%.
• Švicarski zdravnik dr. Paul Robert Vogt je napisal popularen članek o covidu-19. Kritizira "senzacionalistični tisk", hkrati pa opozarja, da ne gre za "navadno gripo". A zdravnik v nekaterih točkah nima prav: stopnja smrtnosti in srednja starost (mediana) sta ključni spremenljivki, razlikovanje smrti s koronavirusom / zaradi koronavirusa je bistvenega pomena, zaščitne maske in ventilatorji (naprave za umetno dihanje, ki jih pri nas pogosto poimenujemo z besedo "respiratorji", op.pr.) so v mnogih primerih neprimerni (glejte spodaj), prepoved izhoda pa je vprašljiv in morda celo kontraproduktiven ukrep.

Nemčija in Avstrija

• V novem prispevku nemški strokovnjaki s področja zdravstva kritizirajo krizno politiko zvezne vlade. Govorijo o dolgoročni škodi za prebivalstvo, ki jo bo povzročila zaustavitev. Podatki, ki jih je objavil Inštitut Roberta Kocha (RKI), so bili "le delno relevantni".
• Zvezno združenje nemških patologov zahteva izvajanje obdukcij "korona smrti" (za ugotavljanje resničnega vzroka smrti) in s tem izrecno nasprotuje priporočilu Inštituta Roberta Kocha, v katerem je bilo izvajanje obdukcij odsvetovano, ker naj bi bile preveč nevarne.
• Dr. Martin Sprenger je odstopil s pozicije člana strokovnega sveta za obravnavo koronavirusa avstrijskega ministrstva za zdravje, da bi si "povrnil svojo državljansko in znanstveno svobodo mišljenja". Dr. Sprenger je med drugim kritiziral, da vlada v zvezi z virusom ni v zadostni meri razločevala med tveganjem za različne skupine prebivalstva in da je sprejela pavšalne ukrepe: "Paziti moramo, da izguba zdravih let življenja zaradi neustrezne oskrbe drugih akutnih in kroničnih bolezni ne bo 10-krat večja od izgube zdravih let življenja, ki jo povzroča covid-19".
• V nemškem domu za ostarele je bil 84-letni moški na testu za covid-19 pozitiven, zaradi česar je moral nato celoten dom v karanteno in so bila opravljena množična testiranja. Kasneje se je izkazalo, da je bil rezultat prvega testa napačen.

Skandinavija

• Norveško zdravniško združenje v odprtem pismu ministru za zdravje piše, da so zaskrbljeni, da bi lahko bili sprejeti ukrepi nevarnejši od samega virusa, saj običajnih bolnikov ne pregledujejo več in jih ne zdravijo.
• Švedski avtor v britanskem Spectatorju pojasnjuje: "Švedska ni tista, ki izvaja množični eksperiment. To počnejo vse ostale države."
• Profesor Ansgar Lohse, direktor Hamburške univerzitetne bolnišnice, v intervjuju pojasnjuje: "Po mojem mnenju so švedski ukrepi svetovno gledano najbolj razumni. Seveda se postavlja vprašanje, ali je to s psihološkega vidika mogoče nadaljevati. Sprva morajo Švedi računati na več smrtnih žrtev, a srednjeročno in dolgoročno se bodo le-te bistveno zmanjšale. Račun bo poravnan čez eno leto – če bodo Švedi zmogli vzdržati. Na žalost strah pred virusom politike pogosto sili v ukrepe, ki niso nujno razumni. Na politiko vpliva tudi slika, ki jo prikazujejo mediji."
• Po besedah glavnega švedskega epidemiologa Andersa Tegnella je možno, da je v Stockholmu število novih okužb s covidom-19 že doseglo "plato". (Več novic o Švedski)

ZDA in Azija

• V ZDA zdaj oblasti priporočajo, da se vse covid-19 pozitivne smrti in celo domnevni primeri brez pozitivnega rezultata testa beležijo kot "covid-19 smrti". Ameriški zdravnik in zvezni senator iz Minnesote je izjavil, da je to enako manipulaciji. Poleg tega naj bi bolnišnice dobile finančno spodbudo, če bolnike označijo za paciente s covidom-19. (Nekaj humorja na to temo).
• Bolnišnica za zdravljenje covida-19 v bližini Seattla v zvezni državi Washington je bila že po treh dneh zaprta, ne da bi sprejeli enega samega bolnika. To spominja na bolnišnice, ki so bile po hitrem postopku zgrajene v bližini Wuhana ter bile prav tako večinoma premalo koriščene ali celo prazne in po kratkem času razstavljene.
• Številni mediji so poročali o domnevnih "množičnih grobiščih za korono" na otoku Hart v bližini New Yorka. Ta poročila so zavajajoča: prvič, otok Hart je že dolgo eno najbolj znanih "pokopališč revnih" v ZDA, in drugič, newyorški župan je izjavil, da ne načrtujejo nobenih množičnih grobišč, ampak nameravajo na otoku Hart pokopati pokojne brez sorodnikov.
• En vodilnih indijskih epidemiologov je dejal: "Ne moremo pobegniti na Luno." Priporoča hitro naravno imunizacijo populacije.

Severna Italija

Glede severne Italije se je pred kratkim razpravljalo o več možnih dejavnikih tveganja.

Res je, da sta bili v mesecih pred izbruhom covida-19 v Lombardiji izvedeni dve večji kampanji cepljenja proti gripi in meningokoku, še posebej v kasnejših žariščih Bergamo in Brescia. Čeprav je teoretično možno, da bi tovrstna cepljenja lahko vplivala na okužbe s koronavirusom, ta možnost zaenkrat še ni bila potrjena.

Res je tudi, da je bil sever Italije v preteklosti izpostavljen večjim količinam azbesta, kar povečuje tveganje za rakava obolenja pljuč. A tudi tu ni neposredne povezave s covidom-19.

A vseeno v splošnem drži, da na zdravje pljuč prebivalcev severne Italije že dolgo vplivajo visoka onesnaženost zraka in drugi škodljivi dejavniki, zaradi česar so še posebej dovzetni za bolezni dihal.

Švicarski zdravnik Pietro Vernazza

Profesor Pietro Vernazza, švicarski zdravnik infektolog, je objavil štiri nove članke o raziskavah, narejenih v zvezi s covidom-19.

• Prvi članek govori o dejstvu, da z medicinskega stališča ni dokazov (in jih nikoli ni bilo) za učinkovitost zapiranja šol, saj otroci na splošno ne razvijejo bolezni covid-19, niti niso prenašalci virusa (za razliko od gripe).
• Drugi članek govori o dejstvu, da so zaščitne maske v splošnem neučinkovite, z eno izjemo: bolni ljudje s simptomi (predvsem kašelj) na ta način lahko zmanjšajo širjenje virusa. Drugače pa so maske bolj ali manj simboličnega pomena oziroma "medijsko napihnjene".
• Tretji članek obravnava vprašanje množičnih testiranj. Zaključek profesorja Vernazze: "Kdor ima simptome bolezni dihal, naj ostane doma. Enako velja za gripo. Testiranje ne prinese nobene dodatne koristi."
• Četrti članek obravnava skupine s tveganjem za covid-19. Glede na trenutno znanje spadajo sem ljudje z visokim krvnim tlakom; obstaja namreč sum, da virus covida-19 uporablja celične receptorje, ki so odgovorni tudi za uravnavanje krvnega tlaka. A presenetljivo je, da ljudje z oslabljenim imunskim sistemom in nosečnice (ki imajo naravno slabše delujoč imunski sistem) niso ogroženi. Nasprotno, tveganje pri covidu-19 je pogosto ravno prekomerni odziv imunskega sistema.

Intenzivna vs. paliativna oskrba

Nemški zdravnik specialist paliativne medicine v intervjuju pojasnjuje, da covid-19 "ni bolezen intenzivne nege", saj so hudo prizadeti ljudje po navadi starostniki, ki imajo več pridruženih bolezni. Ko ti ljudje zbolijo za pljučnico, se jim je "vedno nudilo paliativno oskrbo (oskrbo pred smrtjo)". Z diagnozo covid-19 pa takšni primeri postanejo pacienti na intenzivni negi, a se "jih seveda še vedno ne da rešiti".

Strokovnjak trenutne ukrepe številnih odločevalcev opisuje kot "panično ravnanje". Trenutno so postelje za intenzivno nego v Nemčiji še vedno relativno prazne. Respiratorji so prosti. Zaradi finančnih razlogov bi upravljalci bolnišnic lahko kmalu pričeli sprejemati starejše ljudi. "V 14 dneh bodo oddelki polni nerešljivih, hudo bolnih starejših ljudi. In ko bodo enkrat priključeni na naprave, se pojavi vprašanje, kdo jih bo izklopil, saj bi v tem primeru šlo za umor." Zaradi pohlepa bi lahko prišlo do "etične katastrofe", opozorja zdravnik.

Ventilacija pri covidu-19

Po vsem svetu smo priča hitenju z dobavo ventilatorjev (naprave za umetno dihanje, poimenovane tudi respiratorji, op.pr.) za paciente s covidom-19. Naša spletna stran je bila med prvimi na svetu, ki so opozarjale na dejstvo, da je lahko invazivna ventilacija (intubacija) v številnih primerih kontraproduktivna in dodatno poškoduje paciente.

Invazivna ventilacija je bila sprva priporočena, saj so na podlagi nizkih vrednosti kisika napačno sklepali, da gre za akutno respiratorno odpoved (odpoved dihal), obenem pa je šlo za bojazen, da bi se z bolj nežnimi, neinvazivnimi tehnikami virus lahko prenašal po zraku (aerosolno).

Medtem se je več vodilnih pulmologov in zdravnikov intenzivne nege iz ZDA in Evrope izreklo proti invazivni ventilaciji, namesto tega pa priporočajo bolj nežne metode ali zdravljenje s kisikom, ki ga uspešno izvajajo v Južni Koreji.

• Zakaj se nekateri zdravniki oddaljujejo od zdravljenja z ventilatorji (TIME)
• Ventilatorji niso čudežno zdravilo za pandemijo koronavirusa (dr. Matt Strauss)
• Medtem ko prihaja do pomanjkanja ventilatorjev, zdravniki ugotavljajo, da se te naprave pri covidu-19 prepogosto uporabljajo
• Covid-19 ne vodi v "tipični" akutni respiratorni distresni sindrom (ATSJ)
• Bi morali ponovno razmisliti o protokolih za ventilacijo pri covidu-19? (Medscape)
• Nemško: "Prepogosto se uporabljata intubacija in invazivna ventilacija" (dr. Thomas Voshaar)
• Nemško: Covid-19: Ventilacija – in zatem kaj? (DocCheck)

Politični razvoj dogodkov

• Žvižgač Edward Snowden v novem intervjuju opozarja, da vlade koronavirus izkoriščajo za izgradnjo "arhitekture zatiranja".
• Apple in Google sta napovedala sodelovanje z nacionalnimi oblastmi in v svoje mobilne operacijske sisteme vključila tako imenovan "Contact Tracing", kar bo omogočilo nadzor nad stiki znotraj prebivalstva.
• Nemški strokovnjak za ustavno pravo Uwe Volkmann je za ARD izjavil, da med svojimi kolegi ne pozna "nikogar", ki bi menil, da so ukrepi glede koronavirusa skladni z ustavo.
• Italijanska vlada je ustanovila "delovno skupino" za "odpravo" lažnih poročil o covidu-19 na spletu. A rečeno je bilo, da svoboda izražanja ostaja "nedotaknjena".
• Francija je zaradi covida-19 podaljšala dovoljeni preiskovalni pripor in ukinila preiskovanje s strani sodnika. Pritožbe odvetniških združenj so bile zavrnjene.
• Danska je v začetku aprila uvedla "neprimerljivo stroge urgentne zakone": "Zdravstvene oblasti lahko zdaj odredijo prisilno testiranje, cepljenje in zdravljenje ter za izvajanje ukazov poleg policije uporabijo tudi vojaške in zasebne varnostne službe."
• Policija v nemški zvezni deželi Severno Porenje-Vestfalija v "korona misijah" preizkuša drone za iskanje prepovedanih skupin ljudi.
• Nemška zvezna dežela Saška želi tiste, ki karanteni nasprotujejo, poslati v psihiatrične bolnišnice.
• Švicarskega zdravnika so aretirali in poslali na psihiatrijo zaradi kritiziranja ukrepov za omejevanje koronavirusa in domnevnih groženj oblastem.
• V Nemčiji je odvetnica za medicinsko pravo vložila ustavno pritožbo zoper ukrepe glede koronavirusa in na to temo objavila odprto pismo, v katerem opozarja pred zdrsom v policijsko državo in poziva k protestom. Državno tožilstvo in policija sta nato proti odvetnici sprožila preiskave zaradi "pozivanja h kaznivemu dejanju", začasno pa je bila deaktivirana tudi spletna stran odvetnice. Ustavna pritožba je bila zavrnjena.
• Tudi v Avstriji je več odvetnikov na ustavno sodišče vložilo pritožbe zoper ukrepe glede koronavirusa. Odvetniki pravijo, da so bile z ukrepi kršene tako temeljne pravice kot delitev oblasti.
• Župan Los Angelesa je obljubil nagrado "špicljem", ki oblastem poročajo o svojih sosedih, ki kršijo prepoved izhoda.
• V ZDA je zaradi karantene brez zaposlitve že več kot 16 milijonov ljudi, kar je približno 10% delovno aktivnega prebivalstva. Po podatkih Mednarodne delavske organizacije (ILO) ukrepi trenutno vplivajo na 80% od 3,3 milijarde delavcev po svetu, 1,25 milijarde delavcev pa bi lahko prizadele "drastične ali katastrofalne" posledice.

7. APRIL 2020

• Zadnje številke posebnega poročila nemškega Inštituta Roberta Kocha kažejo, da se delež pozitivnih rezultatov (glede na število opravljenih testov) povečuje veliko počasneje kot eksponentne krivulje, ki jih prikazujejo mediji, in je bil konec marca le okoli 10%, kar je tipično za koronaviruse. Po poročanju revije Multipolar torej ne more biti "nobenega vprašanja o nevarno hitrem širjenju virusa".
• Profesor Klaus Püschel, vodja forenzične medicine v Hamburgu, pojasnjuje: "Koronavirus ima na naša življenja čisto prevelik vpliv. Vse skupaj je nesorazmerno z nevarnostjo, ki jo predstavlja. Astronomska gospodarska škoda, ki je bila povzročena, ni sorazmerna z nevarnostjo. Prepričan sem, da smrti zaradi koronavirusa sploh ne bodo vidne kot porast v umrljivosti." Na primer, v Hamburgu zaradi covida-19 ni umrla "niti ena oseba, ki ni bila že prej bolna": "Vsi, ki smo jih doslej pregledali, so imeli raka, kronične bolezni pljuč, bili so verižni kadilci ali močno predebeli, trpeli so za sladkorno boleznijo ali boleznimi srca in ožilja. Virus je bil le zadnji žebelj v krsto. "Covid-19 je le izjemoma smrtna bolezen, v večini primerov pa je bolj ali manj nenevarna virusna okužba."
  Obenem dr. Püschel pojasnjuje: "V več primerih smo tudi ugotovili, da okužba s koronavirusom nima nobene zveze s smrtjo, saj so bili prisotni drugi vzroki smrti, na primer možganska krvavitev ali srčni infarkt. Covid-19 sam po sebi "ni posebej nevarna virusna okužba," pravi forenzični znanstvenik. Zahteva statistiko na podlagi konkretnih rezultatov preiskav. "Vse špekulacije o posamičnih smrtih, ki jih niso strokovno preučili, le povečujejo zaskrbljenost." V nasprotju s smernicami Inštituta Roberta Kocha so v Hamburgu pred kratkim začeli razlikovati med smrtjo "s" koronavirusom in "zaradi" koronavirusa, kar je privedlo do zmanjšanega števila smrti zaradi covida-19.
• Nemški virolog Hendrik Streeck trenutno izvaja pilotno študijo za določitev načina distribucije in prenosa koronavirusa. V intervjuju je pojasnil: "Podrobneje sem si ogledal primere 31 od 40 ljudi, ki so umrli v okrožju Heinsberg, in nisem bil nič kaj presenečen nad njihovimi smrtmi. En od pokojnih je bil starejši od 100 let; v njegovem primeru bi lahko tudi navadni prehlad privedel do smrti." V nasprotju s prvotnimi domnevami Streeck ni mogel dokazati prenosa preko kljuk ipd. (indirektna kontaktna okužba).
• Nekatere švicarske bolnišnice so zaradi premajhnega koriščenja kapacitet napovedale krajši delovni čas: "Osebje na vseh oddelkih ima premalo dela in je za začetek zmanjšalo nadure. Zdaj se beleži tudi delo s krajšim delovnim časom. Finančne posledice so hude." Naj spomnimo, da je raziskava ETH Zurich, ki temelji na večinoma nerealnih predpostavkah, prva ozka grla v švicarskih ambulantah napovedovala do 2. aprila. Zaenkrat se to še ni nikjer zgodilo.
• Švica je v začetku leta 2017 beležila izrazit val gripe. Takrat je bilo v prvih šestih tednih leta pri starejših od 65 let skoraj 1500 dodatnih smrti. Običajno v Švici zaradi pljučnice vsako leto umre približno 1300 ljudi, od tega jih je 95% starejših od 65 let. Za primerjavo: v Švici trenutno poročajo o 762 smrtnih primerih s (in ne zaradi) covidom-19.
• Generalni direktor nemškega okoljskega laboratorija sumi, da so prebivalci severnoitalijanske regije Lombardija zaradi zelo razširjene kontaminacije z legionelo še posebej dovzetni za virusne okužbe, kot je covid-19: "Če pljuča oslabijo zaradi virusne okužbe, kot pri covidu-19, imajo bakterije enostavno nalogo in lahko negativno vplivajo na potek bolezni oziroma povzročijo zaplete." V Lombardiji so se zaradi hladilnih sistemov z izhlapevanjem, kontaminiranih z legionelo, v preteklosti že pojavili regionalni izbruhi pljučnice.
• Na podlagi informacij iz Kitajske so bili po vsem svetu določeni protokoli zdravljenja, na podlagi katerih se paciente, pozitivne na covid-19, na intenzivni negi hitro oskrbi z invazivno mehansko ventilacijo (prezračevanjem pljuč) z intubacijo. Po eni strani protokoli predvidevajo, da je neinvazivna ventilacija z uporabo maske prešibka, po drugi strani pa obstaja bojazen, da bi se "nevarni virus" lahko razširil preko aerosolov. A že marca so nemški zdravniki opozorili, da lahko intubacija povzroči dodatne poškodbe pljuč in ima na splošno slabe možnosti za uspeh. Obenem tudi ameriški zdravniki poročajo, da intubacija za paciente prinaša "več škode kot koristi". Bolniki pogosto ne trpijo zaradi akutne odpovedi pljuč, temveč zaradi nekakšne višinske bolezni, ki jo poslabša umetno dihanje s povečanim pritiskom. Februarja so južnokorejski zdravniki poročali, da se kritični bolniki s covidom-19 dobro odzivajo na zdravljenje s kisikom brez ventilatorja. Ameriški zdravnik opozarja, da je treba nujno preučiti uporabo ventilatorjev, da ne bi povzročili dodatne škode.
• Doslej so uradne ameriške projekcije glede covida-19 število hospitalizacij precenile za faktor 8, potrebno število postelj v oddelkih intenzivne nege za faktor 6,4, število ventilatorjev pa za faktor 40,5.
• Priznani ameriški statistik Nate Silver pojasnjuje, zakaj "je štetje primerov koronavirusa nesmiselno", če ne poznamo ozadja številk in načina testiranja.

Nadaljnje opombe

• Spletno stran dr. Wolfganga Wodarga, enega najzgodnejših in mednarodno najbolj odmevnih kritikov panike zaradi covida-19, je nemški ponudnik Jimdo danes za nekaj ur izbrisal, zdaj pa je zaradi glasnih protestov zopet na voljo. Ni znano, ali je bil začasni izbris posledica splošnih pritožb ali političnega navodila.
• Univerzitetni e-poštni naslov zaslužnega profesorja dr. Sucharita Bhakdija, ki je napisal odprto pismo kanclerki Angeli Merkel, je bil pred kratkim onemogočen, vendar je bil po protestih prav tako ponovno aktiviran.
• Danski parlament je 2. aprila sprejel nov zakon, ki prepoveduje objavljanje informacij o covidu-19, ki niso v skladu z vladnimi smernicami, in omogoča brisanje spletnih strani ter kaznovanje avtorjev z globo ali zaporom. Nekateri komentatorji so se posledično takoj umaknili.
• Harald Wiesendanger, nemški novinar, ki pokriva znanost in medicino, v članku piše, da je njegov poklic v trenutni krizi popolnoma odpovedal: "Kako lahko poklic, ki naj bi avtoritete neodvisno, kritično in nepristransko nadzoroval, v trenutku skoraj soglasno podleže isti kolektivni histeriji kot občinstvo in se prepusti nekritičnemu poročanju, vladni propagandi in malikovanju stroke. Zame je to nerazumljivo, gabi se mi, dovolj imam tega in se povsem osramočen distanciram od takšnega nevrednega nastopanja."
• Trenutno je približno tretjina človeštva v "karanteni", kar je več ljudi, kot jih je živelo med drugo svetovno vojno.
• V ZDA je število vlog za nadomestilo za brezposelnost poskočilo na več kot šest milijonov (glej graf), kar je vse od velike depresije leta 1929 številka brez primere.
• Več kot sto organizacij za človekove pravice in državljanske svoboščine opozarja, da "korona kriza" svet spreminja v državo nadzora. Na Twitterju je hashtag #covid1984 delno nadomestil hashtag #covid19.
• Ameriški geostrateg Henry Kissinger v reviji Wall Street Journal piše: "Pandemija koronavirusa bo za vedno spremenila svetovni red." ZDA morajo svoje državljane "zaščititi" pred boleznijo, medtem pa morajo začeti z "nujnim delom načrtovanja nove dobe".

5. APRIL 2020

• Mednarodno priznani profesor epidemiologije Knut Wittkowski iz New Yorka v 40-minutnem intervjuju pojasnjuje, da so vsi ukrepi, sprejeti v zvezi s covidom-19, kontraproduktivni. Namesto socialnega distanciranja, zapiranja šol, karanten, nošenja mask ter množičnih testiranj in cepljenj se mora življenje nemoteno nadaljevati, med populacijo pa je potrebno čim hitreje vzpostaviti imunost. Glede na vse dosedanje ugotovitve covid-19 ni nič bolj nevaren od predhodnih epidemij gripe. Trenutna izolacija bo vodila do kasnejšega "drugega vala".
• British Medical Journal (BMJ) poroča, da glede na zadnje podatke iz Kitajske 78% oseb, pozitivnih na covid-19, ne kaže nobenih simptomov. Epidemiolog z Oxforda je izsledke označil kot "zelo, zelo pomembne". Dodal je še, da če so ti podatki reprezentativni, "se moramo vprašati: 'Zakaj za vraga smo uvedli karanteno?'"
• Dr. Andreas Sönnichsen, predstojnik oddelka za splošno in družinsko medicino na dunajski medicinski univerzi in predsednik Network for Evidence-Based Medicine, meni, da so doslej uvedeni ukrepi "nori". Celotna država je paralizirana samo zato, da se "zaščiti tistih nekaj, ki bi jih bolezen lahko prizadela".
• Švedska vlada je prva na svetu napovedala, da bo uradno razlikovala smrt "zaradi" in smrt "s" koronavirusom, kar bi moralo voditi do zmanjšanega števila poročanih smrti. Medtem nenehno narašča mednarodni pritisk na Švedsko, naj opusti svojo liberalno strategijo.
• Hamburške zdravstvene avtoritete so pričele umrle, pozitivne na covid-19, forenzično pregledovati, saj želijo prešteti smrti, ki jih je dejansko povzročil covid-19. Posledično se je število umrlih že zmanjšalo za do 50% v primerjavi z uradnimi podatki Inštituta Roberta Kocha.
• Že leta 2018 je German Doctors Journal poročal o "številnih primerih pljučnice" v severni Italiji, kar je oblasti zaskrbelo. En od osumljenih vzrokov je bila onesnažena pitna voda.
• German Pharmaceutical Newspaper poudarja, da v trenutnih razmerah bolniki pogosto "resno zbolijo ali celo umrejo, ne da bi prej kazali simptome obolenja dihal". Nevrologi zato sumijo, da bi koronavirusi lahko poškodovali tudi živčne celice. Še ena možna razlaga pa je, da ti bolniki, ki pogosto potrebujejo oskrbo, umrejo zaradi zelo hudega stresa.
• Glede na zadnje podatke iz Švice so najpogostejši simptomi covid-19 pozitivnih bolnikov v bolnišnicah vročina, kašelj in težave z dihanjem, medtem ko ima 43% oziroma približno 900 ljudi pljučnico. A tudi v teh primerih ni a priori jasno, ali je pljučnico povzročil koronavirus ali drugi povzročitelji bolezni. Srednja starost (mediana) covid-19 pozitivnega pokojnika je 83 let, maksimalna starost pa 101 leto.
• Britanski projekt "In Proportion" primerja smrtnost "s covidom-19" s smrtnostjo gripe in skupno umrljivostjo, ki je v Veliki Britaniji še vedno znotraj normale ali pod povprečjem in se trenutno zmanjšuje.
• V ameriški zvezni državi Indiana so se zaradi karantene in njenega učinka na gospodarstvo klici na telefonske številke za pomoč ljudem s psihičnimi težavami in samomorilnimi mislimi povečali za več kot 2000%, in sicer s 1000 na 25.000 klicev na dan.
• Strokovni medicinski portal Rxisk poudarja, da lahko nekatera zdravila povečajo tveganje za okužbo s koronavirusi za do 200%.

Nadaljnje opombe

• Britanski novinar Peter Hitchens v članku z naslovom "Ljubimo velikega brata" opisuje, kako so bili celo prej kritični ljudje "okuženi s strahom" kljub pomanjkanju zdravstvenih dokazov. V intervjuju pojasnjuje, da je kritika "moralna dolžnost", saj so ogrožene temeljne pravice.
• Nemški zgodovinar René Schlott piše o "bližnjem srečanju s policijsko državo“: "Nakup knjige, sedenje na klopi v parku, srečanje s prijatelji – vse to je zdaj prepovedano, se nadzoruje in obsoja. Demokracija je na udaru. Kje in kako se bo to končalo?"
• Več nemških odvetniških družb pripravlja tožbe zoper izdane ukrepe in predpise. Strokovnjak za medicinsko pravo je v sporočilu za javnost zapisal: "Ukrepi zveznih in državnih vlad so več kot očitno protiustavni in kršijo številne osnovne pravice nemških državljanov kot še nikoli poprej. To velja za vse predpise 16 zveznih držav. Še zlasti ti ukrepi niso upravičeni z vidika Zakona o zaščiti pred okužbami, ki je bil pred nekaj dnevi na hitro revidiran. () Razpoložljive številke in statistika kažejo, da je okužba s koronavirusom za več kot 95% populacije nenevarna in kot takšna za širšo javnost ne predstavlja resne nevarnosti."
• Javno objavljen zaupni strateški dokument nemške vlade kaže, da nemška vlada v povezavi z mediji in nekaterimi znanstveniki sledi "strategiji šoka", da bi se ljudje zbali "najslabšega možnega scenarija". Splošno populacijo – za katero je virus bolj ali manj nenevaren – je potrebno posvariti pred "bolečo zadušitvijo"; prav tako bi lahko otroci, ki se igrajo na igriščih, povzročili "bolečo smrt" svojih staršev.
• Odprto pismo profesorja Sucharita Bhakdija kanclerki Angeli Merkel je zdaj na voljo v nemščini, angleščini, francoščini, španščini, ruščini, turščini, nizozemščini in estonščini, sledili bodo prevodi v druge jezike.
• Žvižgač Edward Snowden v novem intervjuju opozarja, da je covid-19 nevaren, vendar začasen, medtem ko je uničenje temeljnih pravic smrtonosno in trajno.

3. APRIL 2020

ZDA: Več videoposnetkov "amaterskih novinarjev" kaže, da je v bolnišnicah, ki jih ameriški mediji opisujejo kot "vojna območja", v resnici še vedno zelo mirno.

Avstrija: Mediji poročajo, da so tudi v Avstriji "korona smrti" opredeljene "zelo ohlapno": "Ali štejete kot korona smrt tudi, če ste okuženi z virusom, vendar umrete zaradi nečesa drugega? Da, pravita Rudi Anschober in Bernhard Benka, člana delovne skupine za covid-19 na ministrstvu za zdravje. "Trenutno obstaja jasno pravilo: umrli s koronavirusom ali umrli zaradi koronavirusa, v statistiko se štejeta oba." Dejanski vzrok smrti se ne upošteva. Z drugimi besedami, 90-letni moški, ki je umrl zaradi posledic zloma stegneničnega vratu in se tik pred smrtjo okužil s koronavirusom, se prav tako šteje za smrt zaradi koronavirusa. Če naštejem le en primer."

Nemčija: Nemški Inštitut Roberta Kocha po novem odsvetuje obdukcije covid-19 pozitivnih umrlih oseb, saj naj bi bilo tveganje za kapljično okužbo z aerosoli previsoko. V mnogih primerih to pomeni, da resničnega vzroka smrti ni več mogoče ugotoviti.

Specialist za patologijo vse skupaj komentira z besedami: "Kdo bi lahko pomislil, da gre tu za zlobo! Do zdaj je bilo za patologe običajno, da se obdukcije opravljajo z upoštevanjem ustreznih varnostnih ukrepov tudi v primeru nalezljivih bolezni, kot so AIDS, hepatitis, tuberkuloza, prionske bolezni itd. Presenetljivo je, da je za bolezen, ki ubija na tisoče bolnikov po vsem svetu in je povzročila zaustavitev gospodarstev celotnih držav, na voljo le zelo malo poročil o obdukcijah (le za šest bolnikov iz Kitajske). Z vidika nadzornikov epidemije in znanstvene skupnosti bi moralo biti za rezultate obdukcij še posebej veliko zanimanje. A je ravno obratno. Se bojite ugotoviti prave vzroke smrti pokojnih? Je možno, da bi se potem število covid-19 pozitivnih smrti stopilo kot sneg na pomladanskem soncu?"

Italija: Ruski strokovnjaki so v domovih za ostarele v Lombardiji opazili "nenavadne smrti": "Po poročanju časopisov je bilo v mestu Gromo zabeleženih več primerov, kjer so domnevno okuženi s koronavirusom preprosto zaspali in se niso več zbudili. Do tedaj pri umrlih niso opazili nobenih simptomov bolezni. () Kot je pozneje v intervjuju za RIA Novosti pojasnil direktor doma ostarelih, ni jasno, ali so bili pokojni dejansko okuženi s koronavirusom, ker jih nihče ni testiral. () V domovih, kjer delujejo medicinske in negovalne ekipe iz Rusije, se dezinficirajo hodniki, postelje in jedilnice."

O podobnih primerih so že poročali iz Nemčije: oskrbovani bolniki v trenutnih izrednih razmerah brez simptomov bolezni nenadoma umrejo in se štejejo za "korona smrti". Tu se zopet zastavlja resno vprašanje: kdo umre zaradi virusa in kdo umre zaradi drastičnih ukrepov?

Negovalno osebje: Süddeutsche Zeitung poroča: "Po vsej Evropi pandemija ogroža oskrbo starejših ljudi na domu, saj jih negovalno osebje ne more več obiskovati ali pa je v naglici zapustilo državo in se vrnilo domov."

In še: Profesor medicine iz Univerze v Stanfordu dr. Jay Bhattacharya je v polurnem intervjuju podvomil o "konvencionalnem znanju" glede covida-19. Obstoječi ukrepi so bili sprejeti na podlagi zelo negotovih in deloma vprašljivih podatkov.

2. APRIL 2020

ZDA

Biofizik Felix Scholkmann je vizualno predstavil dejstvo, da se v ZDA (tako kot po vsem svetu) eksponentno ne povečuje število "okuženih" ljudi, temveč število opravljenih testov. Delež "okuženih" ljudi glede na število opravljenih testov ostaja bolj ali manj konstantno (niha med 10 in 20%), kar kaže na to, da ne gre za epidemijo.

Nemčija

Glede na zadnje poročilo o gripi nemškega Inštituta Roberta Kocha je število akutnih bolezni dihal "po vsej državi močno upadlo". Število primerov je "upadlo v vseh starostnih skupinah".

Do 20. marca je skupno število primerov akutnih bolezni dihal v bolnišnicah močno upadlo. V starostni skupini nad 80 let se je število primerov v primerjavi s prejšnjim tednom skoraj prepolovilo.

V 73 pregledanih bolnišnicah je bilo 7% vseh primerov bolezni dihal z diagnozo covid-19. V starostnih skupinah 35-59 let je bilo 16%, v starostni skupini 60-79 let pa 13% primerov z diagnozo covid-19.

Te številke ustrezajo podatkom iz drugih držav in tipični razširjenosti koronavirusov (5 do 15%).

Članek v DIE ZEIT obravnava vprašanje bolnikov na intenzivni negi v Nemčiji:

Švica

Švicarski zvezni urad za javno zdravje poroča, da je bilo do zdaj opravljenih približno 139.330 testiranj za covid-19, od katerih je bil rezultat v 15% primerov pozitiven. To število ustreza tipični vrednosti za koronaviruse, ki je znana iz drugih držav, in v kolikor je možno oceniti, tudi v Švici ne narašča.

Le število testiranj narašča eksponentno (kar pogosto omenjajo v medijih), ne pa tudi število "okuženih", bolnih ali celo mrtvih.

31. marca je bila objavljena nova tedenska statistika umrljivosti, ki za Švico prvič napoveduje povečanje skupne umrljivosti v starostni skupini 65 let in več za 12. koledarski teden (do 22. marca) (glej spodnji grafikon). Konkretno naj bi se skupna umrljivost povečala za približno 200 smrti na teden.

Po mnenju Zveznega urada je ta porast "posledica trenutne epidemije". A tu se pojavi naslednji problem: do 22. marca je bilo v Švici skupno 106 covid-19 pozitivnih smrti. Povečanje za 200 smrti na teden bi pomenilo, da velik del presežne umrljivosti ne povzroči virus, temveč "protiukrepi".

Druga možna razlaga je, da je bilo približno 200 covid-19 pozitivnih smrti v naslednjem tednu (13. teden) že vključenih v statistiko. V tem primeru bi morale biti vse smrti covid-19 pozitivnih dodatne smrti. Vendar je to glede na starost in profil bolezni ter mednarodne izkušnje zelo dvomljiva domneva.

V poročilu najdemo naslednjo opombo: "Ker so navedene ocene še vedno zelo negotove, natančnih številk ni mogoče objaviti."

Če se izkaže, da velik del covid-19 pozitivnih smrti (srednja starost: 83 let) ne predstavlja dodatnih smrti, se skupna umrljivost ali ne bi povečala, ali pa bi se povečala predvsem zaradi drastičnih ukrepov, kot skrbi nekatere strokovnjake.

Švicarski časopis je predstavil trenutno skupno umrljivost v primerjavi s prejšnjimi leti (glej spodnji graf). Ta kaže, da tudi če je dejansko povečana, je sedanja stopnja umrljivosti še vedno pod vrednostmi, ki so bile zabeležene za hujše sezonske gripe v zadnjih letih.

Dodatne informacije

• Komplete za testiranje za Veliko Britanijo je bilo potrebno odpoklicati, ker so vsebovali sledi koronavirusa.
• Raziskava British Imperial College, ki je napovedovala več sto tisoč dodatnih smrti, a ni bila nikoli objavljena v znanstveni reviji ali strokovno recenzirana, je temeljila pretežno na nerealnih predpostavkah.
• BBC se sprašuje: "Ali koronavirus povzroča smrti?" in odgovarja: "To bi lahko bil bodisi glavni vzrok bodisi dejavnik, ki prispeva k smrti, ali pa je virus preprosto prisoten, ljudje pa umirajo zaradi nečesa drugega." Na primer, o 18-letnem moškem so poročali kot o "najmlajši žrtvi koronavirusa", in sicer po pozitivnem testu dan pred njegovo smrtjo. Vendar je bolnišnica kasneje sporočila, da je mladenič umrl zaradi hude, že prej obstoječe bolezni.
• Evropski center za preprečevanje in obvladovanje bolezni (ECDC) je objavil zelo stroge smernice za ravnanje s trupli covid-19 pozitivnih ali "domnevno pozitivnih" oseb. Glede na doslej zelo nizke stopnje umrljivosti so takšne smernice z zdravstvenega vidika vprašljive; obenem pa znatno povečujejo obremenjenost zdravstvenih in pogrebnih storitev ter pomembno vplivajo na medije.
• Nemški zvezni medij je objavil kritični komentar na odprto pismo profesorja Sucharita Bhakdija kanclerki Merkel.
• Dokumentarni film ARTE "Dobičkarji strahu" iz leta 2009 prikazuje, kako je pretežno zasebno financirana Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) "nadgradila" navaden val gripe (tako imenovana "prašičja gripa") v globalno pandemijo, na ta način pa je bilo vladam po vsem svetu mogoče prodati cepiva v vrednosti nekaj milijard dolarjev. Nekateri protagonisti tistega časa so vidno zastopani tudi v trenutnih razmerah.
• Nekdanji sodnik britanskega vrhovnega sodišča Jonathan Sumption je glede britanskih ukrepov v intervjuju za BBC izjavil: "Tako izgleda policijska država."
• Časopis Guardian je že leta 2018 zapisal, da sta "onesnaženje in gripa pripeljala do strmega porasta bolezni dihal". Pomanjkanje specialistov je pripomoglo k strahu, da bo porast bolezni dihal preobremenil urgentne enote.
• Profesor Martin Haditsch, specialist mikrobiologije, virologije in infekcijske epidemiologije ostro kritizira ukrepe proti covidu-19. Le-ti so "popolnoma neosnovani" in bodo "poteptali zdravorazumsko razmišljanje in etična načela".
• Celo predstavniki nemških domov za ostarele se pritožujejo zaradi omejevalnih ukrepov in neprimernega medijskega poročanja o covidu-19.
• Številke iz severnoitalijanskega mesta Treviso (blizu Benetk) kažejo, da je kljub 108 pozitivno testiranim smrtnim izidom do konca marca skupna umrljivost v lokalnih bolnišnicah ostala približno enaka kot v preteklih letih. To je še en pokazatelj, da je začasno povečana umrljivost na nekaterih področjih bolj verjetno posledica zunanjih dejavnikov, kot sta panika in kolaps sistema, kot pa samega koronavirusa.
• Profesor John Oxford z Univerze Queen Mary v Londonu, en vodilnih svetovnih virologov in specialistov za gripo, v zvezi s covidom-19 prihaja do naslednjega zaključka: "Moje mnenje je, da je trenutno najboljši nasvet ta, da porabite manj časa za gledanje televizijskih novic, ki iščejo senzacije in niso preveč kvalitetne. Osebno covid-19 vidim kot epidemijo gripe v hujši zimski sezoni. V takem primeru smo imeli lani 8000 smrtnih žrtev v skupinah 'ogroženih', od tega je bilo več kot 65% ljudi s srčnimi boleznimi idr. Mislim, da covid-19 ne bo presegel te številke. Smo žrtve medijske epidemije!"

1. APRIL 2020

Italijanski zdravniki so sporočili, da so v severni Italiji že konec lanskega leta zabeležili hude primere pljučnice. Vendar pa analize kažejo, da se je virus covida-19 v Italiji pojavil šele letos januarja. "Huda pljučnica, ki so jo v Italiji diagnosticirali novembra in decembra, mora biti posledica drugega patogenega organizma," je ugotovil virolog. Pri tem se zopet postavlja vprašanje, kakšno vlogo v italijanskih razmerah dejansko igra virus covida-19 in kakšno drugi dejavniki.

30. marca smo omenili seznam italijanskih zdravnikov, ki so umrli "med krizo koronavirusa", od katerih so bili mnogi starejši (do 90 let) in sploh niso na noben način sodelovali v krizi. Danes so bile vse letnice rojstev na seznamu odstranjene (tu si lahko ogledate zadnjo arhivsko različico). Vse skupaj je precej nenavadno.

Naslednje sporočilo smo prejeli s strani italijanskega opazovalca, ki je opisal dramatične razmere v Italiji, ki so očitno posledica številnih dejavnikov:

Razmere v bolnišnicah v ZDA, Nemčiji in Švici

• Ameriško televizijsko postajo CBS so zasačili pri uporabi posnetkov iz italijanskega oddelka za intenzivno nego v prispevku o trenutnih razmerah v New Yorku. Na desetine posnetkov meščanov kaže, da je v bolnišnicah na ameriški vzhodni in zahodni obali trenutno zelo mirno. Tudi "tovornjaki za prevažanje trupel", ki jih prikazujejo mediji, so neuporabljeni in prazni.
• V nasprotju s tem, kar poročajo mediji, tudi v registru nemških oddelkov intenzivne nege ni opaziti povečane zasedenosti. Meščani opisujejo obisk popolnoma zapuščenih sprejemnih centrov za covid-19 v berlinskih klinikah. En od zaposlenih v kliniki v Münchnu je pojasnil, da so "tedne čakali, da udari val", vendar "ni bilo nobenega povečanja števila bolnikov". Povedal je, da se izjave politikov ne skladajo z njegovimi izkušnjami in da "mita o morilskem virusu ni mogoče potrditi".
• Tudi v švicarskih ambulantah doslej niso opazili povečane zasedenosti. Obiskovalec kantonalne bolnišnice v Luzernu poroča, da je "manj aktivnosti kot običajno". Zaradi covida-19 so zaprli celotna nadstropja, vendar osebje "še čaka na paciente". Tudi bolnišnice v Bernu, Baslu, Zugu in Zürichu so bile "očiščene". Celo v mestu Ticino oddelki intenzivne nege delujejo pod zmogljivostmi, a paciente zdaj premeščajo v prazne nemško-švicarske oddelke. Z medicinskega vidika je to težko razumljivo.

Druge zdravstvene opombe

• Direktor Univerzitetnega medicinskega centra v Hamburgu, dr. Ansgar Lohse, zahteva hiter konec policijskih ur in prepovedi stikov. Trdi, da bi moralo biti s koronavirusom okuženih več ljudi. Vrtce in šole je treba čimprej ponovno odpreti, da bodo otroci in njihovi starši preboleli okužbo in postali imuni na koronavirus. Nadaljevanje strogih ukrepov bi privedlo do gospodarske krize, ki nas bo prav tako stala življenj, je še dejal zdravnik.
• V Španiji je 15% zdravnikov in medicinskih sester pozitivnih na covid-19. Čeprav mnogi od njih ne kažejo simptomov, morajo iti v karanteno, zaradi česar se španski zdravstveni sistem sesuva.
• Dr. John Lee, zaslužni profesor patologije, v britanskem tedniku Spectator piše o izredno zavajajoči definiciji in komunikaciji glede "korona smrti".
• Tudi zadnji podatki iz Norveške, ki jih je analiziral doktor okoljske toksikologije, kažejo, da se delež pozitivnih rezultatov ne povečuje, kot bi bilo pričakovati v primeru epidemije, ampak se giblje v normalnem območju za koronaviruse (med 2 in 10%). Povprečna starost umrlih, ki so bili na testu pozitivni, je 84 let. Vzroki smrti se javno ne poročajo, presežne umrljivosti ni.
• Švedska, ki ji je brez radikalnih ukrepov doslej šlo dobro in ni poročala o povečani umrljivosti (enako kot nekatere azijske države, npr. Japonska in Južna Koreja), je zdaj pod občutnim pritiskom mednarodnih medijev, češ da mora spremeniti svojo strategijo.
• Podatki iz zvezne države New York kažejo, da bi bil lahko delež hospitaliziranih covid-19 pozitivnih oseb več kot dvajsetkrat nižji od prvotno predvidenega.
• Članek na portalu DocCheck obravnava problem ventilacije covid-19 pozitivnih pacientov. Pri bolnikih s covidom-19 se uradno odsvetuje enostavno ventilacijo preko maske, med drugim zato, da bi preprečili aerosolno širjenje koronavirusa. Zato se covid-19 pozitivne osebe na intenzivni negi pogosto intubirajo. A intubacija je pogosto neuspešna in vodi do dodatnih poškodb pljuč (t.i. poškodbe pljuč zaradi ventilacije). Podobno kot pri zdravilih se tudi v tem primeru postavlja vprašanje, ali ne bi bilo bolj smiselno manj agresivno zdravljenje bolnikov.

Poročila o političnem dogajanju

• Minister nemške zvezne dežele je prebivalce pozval, naj "bodo pozorni in policiji prijavijo kršitve pravil glede ukrepov zadrževanja epidemije koronavirusa". "Zavzeto prijavljanje" je med drugim zaželeno, ko gre za prepovedano druženje skupin, otroke na igralih, zabave in pohodnike.
• Nemški strokovnjaki za ustavno pravo glasno opozarjajo na "resne posege v temeljne pravice". Strokovnjak za ustavno pravo Hans Michael Heinig opozarja, da bi se lahko "demokratična ustavna država v trenutku spremenila v fašistično-histerično higiensko državo". Profesor Christoph Möllers z berlinske univerze Humboldt pojasnjuje, da zakon o zaščiti pred okužbami "ne more biti podlaga za tako daljnosežne omejitve državljanskih 'pravic do svobode'". Po besedah Hansa Jürgena Papiera, nekdanjega predsednika nemškega zveznega ustavnega sodišča, "nujni ukrepi ne opravičujejo opuščanja državljanskih svoboščin v prid avtoritarne države nadzora".
• V več državah so se osnovale spletne peticije za ukinitev policijskih ur in drugih posegov v osnovne pravice. Hkrati se kritični video prispevki, vključno s prispevki zdravnikov, vse pogosteje cenzurirajo. V Berlinu je policija prekinila registrirani dogodek o temeljnih pravicah, na katerem so delili nemško ustavo.

31. MAREC 2020

Dr. Richard Capek in drugi raziskovalci so pokazali, da število covid-19 pozitivnih oseb glede na število opravljenih testov v vseh do sedaj preučenih državah ostaja konstantno, kar kaže na to, da ne gre za eksponentno širjenje (epidemijo) virusa in zgolj nakazuje na eksponentno povečevanje števila opravljenih testov.

Delež posameznikov, ki na testu za covid-19 testirajo pozitivno, je med 5 in 15% (odvisno od države), kar ustreza običajnemu širjenju koronavirusov. Zanimivo je, da o teh konstantnih številkah oblasti in mediji ne poročajo (ali pa jih celo cenzurirajo). Namesto tega so eksponentne, a nerelevantne in zavajajoče krivulje prikazane izven konteksta.

Seveda to ne ustreza profesionalnim medicinskim standardom, kot je jasno razvidno iz vsakoletnega poročila o gripi nemškega Inštituta Roberta Kocha (str. 130, glej tabelo spodaj). Tu je poleg števila zabeleženih okužb (desno) prikazano tudi število vzorcev (levo, sivi stolpci) in delež okuženih (levo, modra krivulja).

V poročilu je nazorno prikazano, da se v sezoni gripe delež okuženih dvigne iz 0 na 10% in nato na do 80% vseh vzorcev, nato pa po nekaj tednih upade nazaj na normalno vrednost. Za primerjavo, rezultati testiranj za covid-19 stalno kažejo delež okuženih v normalnem območju (glej spodaj).

Konstantni delež okuženih s covidom-19 glede na ameriške podatke (dr. Richard Capek). Podobno velja za vse druge države, za katere imamo trenutno na voljo podatke o številu vzorcev.

Dodatno:

• Grafična analiza spremljanja evropskih podatkov nazorno kaže, da se je ne glede na sprejete ukrepe skupna umrljivost po vsej Evropi do 25. marca gibala v območju normale ali pod njim, pogosto celo precej pod ravnjo prejšnjih let. Le v Italiji (za starejše od 65 let) se je stopnja umrljivosti nekoliko povečala (verjetno zaradi več razlogov), vendar je bila še vedno nižja kot v prejšnjih sezonah gripe.
• Predsednik nemškega Inštituta Roberta Kocha je ponovno potrdil, da pridružene kronične bolezni in dejanski vzrok smrti ne igrajo vloge pri opredelitvi tako imenovane "korona smrti". Z medicinskega vidika je takšna opredelitev nedvomno zavajajoča. Posledica je očiten in splošno znan učinek ustrahovanja politike in družbe.
• V Italiji se razmere zdaj začenjajo umirjati. Glede na trenutne podatke je šlo pri začasno povečanih stopnjah umrljivosti (65 let in več) bolj ko ne za lokalne učinke, ki jih je pogosto spremljala množična panika in zlom zdravstvenega sistema. Politik iz severne Italije se na primer sprašuje: "Kako je mogoče, da bolnike s covidom-19 iz Brescie prepeljejo v Nemčijo, medtem ko je v bližnji Veroni dve tretjini postelj na intenzivni negi praznih?"
• V članku, objavljenem v European Journal of Clinical Investigation, profesor medicine z Univerze v Stanfordu John C. Ioannidis kritizira "škodo zaradi pretiranega obveščanja in ukrepov, ki ne temeljijo na dokazih". Celo znanstvene revije so na začetku objavljale vprašljive trditve.
• Kitajska raziskava, objavljena v Chinese Journal of Epidemiology v začetku marca, ki je pokazala nezanesljivost testov na covid-19 (približno 50% lažno pozitivnih rezultatov pri asimptomatskih bolnikih), je bila pred kratkim umaknjena. Glavni avtor raziskave, dekan zdravstvene šole, ni želel navesti razloga za umik, povedal je le, da gre za "občutljivo zadevo". To bi lahko kazalo na politični pritisk, je opozoril novinar NPR. A ne glede na to raziskavo je nezanesljivost tako imenovanih PCR testov že dolgo znana: leta 2006 je bila na primer "odkrita" množična okužba s SARS koronavirusi v kanadskem negovalnem/oskrbovanem domu, kasneje pa se je izkazalo, da gre za koronaviruse navadnega prehlada (ki so lahko za rizične skupine tudi smrtni).
• Avtorji German Risk Management Network RiskNET v analizi covida-19 govorijo o "letenju na slepo", pa tudi o "nezadostni usposobljenosti za obdelavo podatkov in pomanjkljivi etičnosti podatkov". Namesto vedno več testov in ukrepov je potreben reprezentativni vzorec. O "smiselnosti in sorazmernosti" sprejetih ukrepov je potrebno kritično dvomiti.
• Španski intervju z mednarodno priznanim argentinsko-francoskim virologom Pablom Goldschmidtom je bil preveden v nemščino. Goldschmidt meni, da so bili uvedeni ukrepi v zdravstvenem smislu kontraproduktivni, in ugotavlja, da bi bilo potrebno "brati Hannah Arendt", da bi razumeli "izvor totalitarizma".
• Madžarski premier Viktor Orban je (podobno kot drugi premierji in predsedniki pred njim) po "urgentnem zakonu" v večji meri razpustil madžarski parlament, kar pomeni, da zdaj lahko vlada z odloki.

30. MAREC 2020

• V Nemčiji nekatere klinike ne morejo več sprejemati pacientov, a ne zato, ker je preveč pacientov ali premalo postelj, temveč zato, ker je medicinsko osebje covid-19 pozitivno, čeprav v večini primerov komajda kažejo kakršnekoli simptome. Ta primer ponovno dobro prikazuje, zakaj pride do paralize zdravstvenih sistemov.
• V nemškem domu ostarelih in oskrbovanih ljudi z napredno demenco je umrlo 15 covid-19 pozitivnih ljudi. A "presenetljivo veliko ljudi je umrlo, ne da bi imelo simptome koronavirusa". Nemški zdravnik nas obvešča: "Moje zdravniško mnenje je, da obstajajo dokazi, da so nekateri od teh ljudi morda umrli zaradi sprejetih ukrepov. Ljudje z demenco so pod velikim stresom, ko se v njihovem vsakdanjiku zgodijo velike spremembe: izolacija, nobenega fizičnega kontakta, morda celo osebje z zaščitnimi maskami."
• Po besedah švicarskega farmakologa je švicarski Inselspital v Bernu zaradi strahu pred covidom-19 prisilil osebje k prenehanju dela, prekinitvi terapij in preložitvi operacij.
• Profesor Gérard Krause, predstojnik oddelka za epidemiologijo nemškega Helmholtz Centre for Infection Research, je na nemški javni televiziji ZDF opozarjal, da bi ukrepi proti koronavirusu "lahko povzročili več smrti kot virus".
• Različni mediji poročajo, da je "med krizo koronavirusa" v Italiji umrlo že več kot 40 zdravnikov, in jih primerjajo z vojaki v bitki. A pregled ustreznega seznama nam pove, da je večina umrlih že dolgo upokojenih zdravnikov, vključno z 90-letnimi psihiatri in pediatri, od katerih je večina verjetno umrla zaradi naravnih vzrokov.
• Obsežna anketa z Islandije je pokazala, da 50% vseh covid-19 pozitivnih oseb ni kazalo "nobenih simptomov", medtem ko je ostalih 50% večinoma kazalo "zelo zmerne simptome, podobne prehladu". Glede na islandske podatke je stopnja smrtnosti covida-19 v območju promilov, torej v območju gripe ali celo manj. En od dveh covid-19 pozitivnih smrti je bil "turist z nenavadnimi simptomi". (več islandskih podatkov)
• Novinar britanskega Daily Maila Peter Hitchens piše: "Obstajajo močni dokazi, da je vsa ta huda panika nespametna. A kljub temu so naše svoboščine še naprej omejene, naše gospodarstvo pa se sesuva." Hitchens poudarja, da v nekaterih delih Velike Britanije policijski droni spremljajo in poročajo o "nenujnih" sprehodih v naravi. V nekaterih primerih policijski droni ljudi pozivajo s pomočjo zvočnikov, naj gredo domov, da bi lahko "rešili življenja". (Opomba: Niti George Orwell ni razmišljal tako daleč.)
• Italijanska tajna služba opozarja na družbene nemire in vstaje. Supermarketi so podvrženi krajam, lekarne pa so bile oropane.
• Profesor Sucharit Bhakdi je medtem objavil videoposnetek (nemščina/angleščina), v katerem razloži svoje odprto pismo nemški kanclerki dr. Angeli Merkel.

Medtem v zvezi s covidom-19 iz vse več držav prihajajo dokazi, da je "zdravljenje lahko hujše od bolezni".

Po eni strani obstaja tveganje za tako imenovane nozokomialne okužbe, torej okužbe, ki jih bolnik, ki je sicer lahko le blago bolan, dobi v bolnišnici. Ocenjujejo, da je v Evropi približno 2,5 milijona nozokomialnih okužb in 50.000 smrti letno. Tudi v nemških oddelkih za intenzivno nego približno 15% pacientov dobi nozokomialno okužbo, vključno s pljučnico kot posledico umetnega dihanja. V bolnišnicah prihaja tudi do težav z bakterijami, ki so vse bolj odporne na antibiotike.

Drugi vidik so zagotovo dobronamerne, a včasih zelo agresivne metode zdravljenja, ki se pri bolnikih s covidom-19 vse pogosteje uporabljajo. Mednje spadajo zlasti predpisovanje steroidov, antibiotikov in protivirusnih zdravil (ali kombinacije le-teh). Že pri zdravljenju bolnikov s SARS-1 se je pokazalo, da je bil rezultat takšnega zdravljenja pogosto slabši in smrtonosnejši, kot pa če bolnikov ne bi zdravili.

29. MAREC 2020

• Dr. Sucharit Bhakdi, zaslužni profesor medicinske mikrobiologije v Mainzu v Nemčiji, je nemški kanclerki dr. Angeli Merkel napisal odprto pismo, v katerem je pozval k nujnemu ponovnemu ovrednotenju odziva na covid-19, in ji zastavil pet ključnih vprašanj.
• Najnovejši podatki nemškega Inštituta Roberta Kocha kažejo, da je povečanje covid-19 pozitivnih oseb sorazmerno povečanju števila izvedenih testov, kar pomeni, da v odstotkih ostaja približno enako. Povečanje števila primerov je torej lahko v večji meri posledica povečanega števila testiranj in ne posledica epidemije.
• Milanska mikrobiologinja Maria Rita Gismondo italijansko vlado poziva, naj zaustavi poročanje o dnevnem številu "korona pozitivnih", saj so te številke "zavajajoče" in prebivalstvo spravljajo v nepotrebno paniko. Število pozitivnih testov je zelo odvisno od vrste in števila testov in ne pove nič o samem zdravstvenem stanju.
• Dr. John Ioannidis, profesor medicine in epidemiologije na Univerzi v Stanfordu, je v poglobljenem enournem intervjuju govoril o pomanjkanju podatkov za ukrepe proti covidu-19.
• Argentinski virolog Pablo Goldschmidt, ki živi v Franciji, meni, da je politična reakcija glede covida-19 "popolnoma pretirana", in svari pred "totalitarnimi ukrepi". V delih Francije gibanje ljudi že spremljajo droni.
• Italijanski avtor Fulvio Grimaldi, rojen leta 1934, pojasnjuje, da so državni ukrepi, ki se trenutno izvajajo v Italiji, "hujši kot v obdobju fašizma". Parlament in družba sta ostala popolnoma brez moči.

28. MAREC 2020

• Nova raziskava Univerze v Oxfordu ugotavlja, da je covid-19 v Veliki Britaniji morda prisoten že od januarja 2020 in da ga je polovica prebivalstva lahko že prebolela, večina ljudi pa nima nobenih ali le blage simptome. To bi pomenilo, da bi bilo zaradi covida-19 potrebno hospitalizirati le enega na tisoč ljudi. (študija)
• Britanski mediji so poročali o 21-letni ženski, "ki je umrla zaradi covida-19 brez pridruženih bolezni". A kasneje je postalo znano, da ta ženska sploh ni bila pozitivna na covid-19 in je umrla zaradi drugega razloga, morda celo samomora. Govorica o covidu-19 se je pojavila zato, "ker je imela blag kašelj".
• Nemški znanstvenik in profesor Otfried Jarren je kritiziral nekritično poročanje mnogih medijev, ki se osredotoča na grožnje in izvršilno oblast. Po besedah profesorja Jarrena se mnenja nastopajočih strokovnjakov skorajda ne razlikujejo, posledično pa zaradi tega ne pride do resne razprave.

27. MAREC 2020

• Italija: Po najnovejših podatkih, ki jih je objavilo italijansko ministrstvo za zdravje, je skupna umrljivost zdaj bistveno višja v vseh starostnih skupinah nad 65 let, po tem ko je bila zaradi blage zime nekaj časa podpovprečna. Do 14. marca je bila skupna umrljivost še vedno nižja od tiste v sezoni gripe 2016/2017, a jo je zdaj morda že presegla. Večina te presežne umrljivosti trenutno prihaja iz severne Italije. Vendar vloga covida-19 v primerjavi z drugimi dejavniki, kot so panika, sesutje zdravstvenega sistema in sama karantena, še ni jasna.

• Francija: Po zadnjih podatkih iz Francije splošna umrljivost na nacionalni ravni po blagi sezoni gripe ostaja v mejah normale. Vendar pa se je v nekaterih regijah, še zlasti na severovzhodu Francije, skupna umrljivost v starostni skupini nad 65 let v povezavi s covidom-19 že močno povečala (glej spodnjo sliko).

V Franciji so na voljo tudi podrobne informacije o starostni porazdelitvi in pridruženih boleznih covid-19 pozitivnih bolnikov na intenzivni negi in umrlih (glej spodnjo sliko):

• Povprečna starost umrlih je 81,2 leta.
• 78% umrlih je bilo starejših od 75 let; 93% je bilo starejših od 65 let.
• 2,4% umrlih je bilo mlajših od 65 let in niso imeli (znanih) pridruženih bolezni.
• Povprečna starost bolnikov na intenzivni negi je 65 let.
• 26% bolnikov na intenzivni negi je starejših od 75 let; 67% ima pridružene bolezni.
• 17% bolnikov na intenzivni negi je mlajših od 65 let in nimajo pridruženih bolezni.

Francoske oblasti dodajajo, da "doprinos epidemije (covid-19) k skupni umrljivosti še ni znan".

ZDA: Raziskovalec Stephen McIntyre je ocenil uradne podatke o smrtih zaradi pljučnice v ZDA. Običajno je med 3.000 in 5.500 smrtnih žrtev na teden, kar pomeni bistveno več od trenutnih številk za covid-19. Skupno število smrti v ZDA znaša med 50.000 in 60.000 tedensko. (Opomba: Na spodnjem grafu najnovejši podatki za marec 2020 še niso v celoti posodobljeni, zato se krivulja znižuje).

Velika Britanija:

• Neil Ferguson z Imperial College v Londonu zdaj domneva, da imajo oddelki intenzivne nege v Veliki Britaniji dovolj zmogljivosti za zdravljenje bolnikov s covidom-19.
• John Lee, zaslužni profesor patologije, ugotavlja, da poseben način registracije primerov covida-19 vodi v precenjevanje tveganja, ki ga predstavlja covid-19, v primerjavi z običajno gripo in prehladom.

Druge teme:

Preliminarna študija raziskovalcev z Univerze v Stanfordu je pokazala, da je bilo od 20 do 25% covid-19 pozitivnih pacientov obenem pozitivnih tudi na druge viruse gripe ali prehlada.
• Število vlog za zavarovanje za primer brezposelnosti v ZDA je naraslo na rekordnih več kot tri milijone. V tem okviru se pričakuje tudi močan porast samomorov.
• Prvi covid-19 pozitivni bolnik v Nemčiji je zdaj okreval. 33-letni moški je izjavil, da je bolezen doživljal kot "ne tako hudo kot gripo".
• Španski mediji poročajo, da imajo hitri testi na protitelesa za covid-19 le 30-odstotno občutljivost, čeprav bi morala biti le-ta vsaj 80-odstotna.
• Raziskava iz Kitajske iz leta 2003 je pokazala, da je verjetnost, da bo nekdo umrl zaradi SARS-a, za 84% večja pri ljudeh, ki so bili izpostavljeni zmernemu onesnaževanju zraka, v primerjavi z bolniki iz območij s čistim zrakom. Pri ljudeh, ki živijo na območjih z močno onesnaženim zrakom, pa je tveganje celo za 200% večje.
• German Network for Evidence-Based Medicine (EbM) kritizira poročanje medijev o covidu-19: "Medijsko pokrivanje na noben način ne upošteva kriterijev za komuniciranje tveganj na podlagi dokazov, ki smo jih zahtevali. () Predstavitev surovih podatkov brez sklicevanja na druge vzroke smrti vodi do precenjevanja tveganja."
• Nemški raziskovalec dr. Richard Capek v svoji kvantitativni analizi ugotavlja, da je "epidemija koronavirusa" v resnici "epidemija testov". Capek pokaže, da je, medtem ko se je število testiranj eksponentno povečalo, delež okuženih ostal enak, smrtnost pa se je zmanjšala, kar govori proti temu, da se virus širi eksponentno (glej spodaj).
• Nemški profesor virologije dr. Carsten Scheller z Univerze v Würzburgu v podcastu razlaga, da je covid-19 vsekakor primerljiv z gripo in je zaenkrat celo privedel do manj smrti. Profesor Scheller sumi, da imajo eksponentne krivulje, ki so pogosto predstavljene v medijih, več opraviti z naraščajočim številom testiranj kot pa z nenavadnim širjenjem samega virusa. Državam, kot je Nemčija, je Italija slabši vzornik od Japonske in Južne Koreje. Kljub milijonom kitajskih turistov in le minimalnim družbenim omejitvam te države zaradi covida-19 še niso doživele krize. En od razlogov bi bilo lahko nošenje ustnih mask – to bi sicer težko zaščitilo pred okužbo, vendar pa bi omejilo širjenje virusa s strani okuženih ljudi.
• Zadnji podatki iz mesta Bergamo kažejo, da se je skupna umrljivost v marcu 2020 povečala s tipično 150 ljudi na mesec na približno 450 ljudi. Še vedno ni jasno, kolikšen delež tega je posledica covida-19, kolikšen delež pa je posledica drugih dejavnikov, kot so množična panika, kolaps sistema in karantena. Vse kaže, da je bila mestna bolnišnica preobremenjena z bolniki iz celotne regije in je zato prišlo do kolapsa.
• Dva profesorja medicine iz Univerze v Stanfordu, dr. Eran Bendavid in dr. Jay Bhattacharya, v članku pojasnjujeta, da je smrtonosnost covida-19 precenjena za več velikostnih razredov in je verjetno celo v Italiji med 0,01% in 0,06%, kar je pod nivojem gripe. Razlog za takšno precenjevanje je močno podcenjeno število ljudi, ki so že okuženi (brez simptomov). Kot primer je navedena popolnoma testirana italijanska skupnost Vo, ki je pokazala od 50 do 75% covid-19 pozitivnih oseb brez kakršnihkoli simptomov.
• Dr. Gerald Gaß, predsednik German Hospital Association (Nemško bolnišnično združenje), je v intervjuju za Handelsblatt razložil, da so "skrajne razmere v Italiji v veliki meri posledica zelo nizkih zmogljivosti oddelkov intenzivne nege".
• Dr. Wolfgang Wodarg, eden izmed zgodnjih in glasnih kritikov "korona panike", je bil začasno izključen iz odbora Transparency International Germany, kjer je vodil delovno skupino za zdravje. Wodarga so mediji zaradi njegove kritičnosti že močno napadli.
• NSA žvižgač Edward Snowden opozarja, da vlade trenutne razmere izkoriščajo za razširitev nadzora in omejevanje temeljnih pravic. Trenutno vzpostavljeni nadzorni ukrepi po krizi ne bodo odpravljeni.

26. MAREC 2020

• ZDA: Zadnji ameriški podatki, objavljeni 25. marca, kažejo na upadajoče število gripi podobnih bolezni po vsej državi, katerih pojavnost je trenutno precej pod večletnim povprečjem. Kot možni razlog lahko izključimo vladne ukrepe, saj so le-ti v veljavi manj kot teden dni.

• Nemčija: Zadnje poročilo o gripi s strani nemškega Inštituta Roberta Kocha (24. marec) dokumentira "znižanje aktivnosti akutnih bolezni dihal po vsej državi": število gripi podobnih bolezni in število bolniških staležev, ki jih povzročajo, je pod ravnjo prejšnjih let in še vedno upada. RKI nadaljuje: "Povečanega števila obiskov pri zdravniku trenutno ni mogoče pojasniti ne z virusi gripe, ki krožijo med populacijo, ne s SARS-CoV-2."

• Italija: Ugledni italijanski virolog Giulio Tarro ugotavlja, da je smrtnost covida-19 tudi v Italiji pod 1% in je kot takšna primerljiva s smrtnostjo gripe. O višjih vrednostih poročajo zato, ker se ne razlikuje med smrtmi s koronavirusom in zaradi njega, in ker je število okuženih oseb (brez simptomov) močno podcenjeno.
• Velika Britanija: Avtorji študije iz British Imperial College, ki so napovedovali do 500.000 smrti, ponovno zmanjšujejo svoje napovedi. Potem ko so že priznali, da je velik del covid-19 pozitivnih smrti del običajne umrljivosti, zdaj navajajo, da bo vrhunec bolezni mogoče doseči že v dveh do treh tednih.
• Velika Britanija: Britanski Guardian je februarja 2019 poročal, da je bilo v Veliki Britaniji celo v mili sezoni gripe 2018/2019 na oddelke intenzivne nege sprejetih več kot 2.180 ljudi z gripo.
• Švica: V Švici je presežek umrljivosti zaradi covida-19 očitno še vedno enak nič. Zadnja "usodna žrtev", ki so jo predstavili mediji, je bila 100-letna ženska. Kljub temu švicarska vlada še naprej zaostruje omejevalne ukrepe.
• Švedska: Švedska je glede covida-19 doslej sledila najbolj liberalni strategiji, ki temelji na dveh načelih: rizične skupine so zaščitene in ljudje s simptomi gripe ostanejo doma. "Če upoštevate ti dve pravili, nadaljnji ukrepi, katerih učinek je tako ali tako majhen, niso potrebni," je dejal vodilni epidemiolog Anders Tegnell. Družbeno in gospodarsko življenje se bo normalno nadaljevalo. Tegnell je še dejal, da se predviden naval na bolnišnice doslej ni uresničil.
• Nemška strokovnjakinja za kazensko in ustavno pravo dr. Jessica Hamed pravi, da so ukrepi, kot so npr. policijske ure in prepovedi stikov, množičen in nesorazmeren poseg v temeljne človekove svoboščine in kot taki verjetno "vsi nezakoniti".
• Zadnje evropsko poročilo o spremljanju skupne umrljivosti še naprej kaže normalne ali podpovprečne vrednosti v vseh državah in vseh starostnih skupinah, vendar zdaj z eno izjemo: v Italiji se v starostni skupini 65+ napoveduje povečana skupna umrljivost (t.i. "delay-adjusted z-score"), ki pa je še vedno pod vrednostmi valov gripe v letih 2017 in 2018.

25. MAREC 2020

• Nemški imunolog, toksikolog in profesor Stefan Hockertz v radijskem intervjuju pojasnjuje, da covid-19 ni nič bolj nevaren od navadne gripe, ampak ga preprosto veliko bolj pozorno opazujemo. Nevarnejša od virusa sta strah in panika, ki ju ustvarjajo mediji, in "avtoritarna reakcija" mnogih vlad. Profesor Hockertz ugotavlja, da je večina tako imenovanih "korona smrti" dejansko umrla zaradi drugih vzrokov, hkrati pa je bil test na koronaviruse pozitiven. Hockertz verjame, da je imelo covid-19 do desetkrat več ljudi od doslej potrjeno pozitivnih, a niso opazili ničesar ali pa nič posebnega.
• Argentinski virolog in biokemik Pablo Goldschmidt pojasnjuje, da covid-19 ni nič bolj nevaren od hudega prehlada ali gripe. Možno je celo, da je virus covida-19 krožil že prejšnja leta, vendar ga niso odkrili, ker ga ni nihče iskal. Dr. Goldschmidt govori o "globalnem terorju", ki so ga ustvarili mediji in politika. Vsako leto tri milijone novorojenčkov po vsem svetu in 50.000 odraslih v ZDA umre samo zaradi pljučnice.
• Profesor Martin Exner, vodja Inštituta za higieno na Univerzi v Bonnu, v intervjuju pojasni, zakaj je zdravstveno osebje trenutno pod pritiskom, čeprav v Nemčiji do zdaj praktično ni bilo povečanja števila bolnikov: zdravniki in medicinske sestre, ki so bili na testu pozitivni, morajo iti v karanteno in jih je pogosto težko nadomestiti. Po drugi strani medicinske sestre iz sosednjih držav, ki zagotavljajo pomemben del oskrbe, zaradi zaprtih meja trenutno ne morejo vstopiti v državo.
• Profesor Julian Nida-Ruemelin, nekdanji nemški državni minister za kulturo in profesor etike, poudarja, da covid-19 za splošno, zdravo populacijo ne predstavlja nevarnosti in da skrajni ukrepi, kot so npr. policijske ure, posledično niso upravičeni.
• Profesor iz Stanforda John Ioannidis je s pomočjo podatkov s križarke Diamond Princess pokazal, da je starostno korigirana smrtnost covida-19 med 0,025% in 0,625%, kar je v območju hujšega prehlada ali gripe. Poleg tega je japonska raziskava pokazala, da je bilo visoki povprečni starosti navkljub med vsemi covid-19 pozitivnimi potniki 48% ljudi popolnoma brez simptomov; celo med starostniki med 80 in 89 let jih je bilo 48% brez simptomov, medtem ko je bilo med ljudmi od 70 do 79 let brez simptomov osupljivih 60% ljudi. Tako se zopet zastavlja vprašanje, ali morda pridružene bolezni niso pomembnejši dejavnik kot sam virus. Italijanski primer je pokazal, da je imelo 99% covid-19 pozitivnih smrti eno ali več pridruženih bolezenskih stanj, obenem pa je le 12% potrdil o smrti navedlo covid-19 kot vzročni dejavnik.

24. MAREC 2020

• Velika Britanija je covid-19 odstranila z uradnega seznama nalezljivih bolezni s hudimi posledicami (High Consequence Infectious Diseases - HCID), saj je stopnja smrtnosti "v splošnem nizka".
• Direktor Nemškega nacionalnega inštituta za javno zdravje (RKI) je priznal, da ne glede na dejanski vzrok smrti štejejo vse umrle, ki so bili diagnosticirani s covidom-19, kot "smrti zaradi koronavirusa". Povprečna starost umrlih je 82 let, večina pa je imela resne pridružene bolezni. Tako kot v večini drugih držav je tudi v Nemčiji presežna smrtnost zaradi covida-19 verjetno blizu ničle.
• Postelje v švicarskih oddelkih intenzivne nege, rezervirane za bolnike s covidom-19, so še vedno "večinoma prazne".
• Nemška profesorica Karin Moelling, nekdaj vodja medicinske virologije na Univerzi v Zürichu, je v intervjuju izjavila, da pri covidu-19 "ne gre za morilski virus" in da se "mora panika končati".

23. MAREC 2020

• Nova francoska raziskava z naslovom SARS-CoV-2: fear versus data (SARS-CoV: strah vs. podatki), objavljena v znanstveni reviji Journal of Antimicrobial Agents, ugotavlja, da je "problem SARS-CoV-2 verjetno precenjen", saj se "stopnja smrtnosti SARS-CoV-2 ne razlikuje bistveno od smrtnosti običajnih koronavirusov, ugotovljene v bolnišnici v Franciji".
• Italijanska raziskava iz avgusta 2019 je ugotovila, da je bilo v Italiji v zadnjih letih umrlih zaradi gripe med 7.000 in 25.000. Ta vrednost je zaradi velikega starejšega prebivalstva v Italiji višja kot v večini drugih evropskih držav in precej višja od vsega, kar so doslej pripisali covidu-19.
• V novem informacijskem listu Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) poroča, da se covid-19 v resnici širi počasneje, in ne hitreje kot gripa, in sicer za okoli 50%. Poleg tega izgleda, da je asimptomatsko prenašanje pri covidu-19 veliko manjše kot pri gripi.
• Vodilni italijanski zdravnik poroča, da so v Lombardiji že novembra 2019 opazili "čudne primere pljučnice" in ponovno sprožil vprašanje, ali jih je povzročil nov virus (ki se je v Italiji uradno pojavil šele februarja 2020) ali drugi dejavniki, kot so nevarno visoke ravni smoga v Severni Italiji.
• Danski raziskovalec Peter Gotzsche, ustanovitelj priznane organizacije Cochrane Medical Collaboration, piše, da je koronavirus "epidemija množične panike" in da je bilo "logično razmišljanje ena prvih žrtev".
• Nekdanji izraelski zdravstveni minister, profesor Yoram Lass, pravi, da je novi koronavirus "manj nevaren od gripe", ukrepi pa "bodo ubili več ljudi kot virus". Dodaja, da "so številke nesorazmerne s paniko" in da "psihologija prevladuje nad znanostjo". Opozarja tudi, da je "Italija znana po ogromni obolevnosti za boleznimi dihal, ki je več kot trikrat večja kot v drugih evropskih državah".
• Pietro Vernazza, švicarski specialist za nalezljive bolezni, ugotavlja, da številni ukrepi ne temeljijo na znanosti in bi jih bilo potrebno razveljaviti. Po Vernazzovih besedah množično testiranje nima smisla, ker 90% prebivalstva ne bo imelo nobenih simptomov, zato so karantene in zapiranje šol celo kontraproduktivne. Priporoča zaščito le rizičnih skupin s hkratnim ohranjanjem nemotenega gospodarstva in družbe.
• Predsednik zveze zdravnikov World Doctors Federation Frank Ulrich Montgomery pravi, da so ukrepi s karanteno, kakršne so uvedli v Italiji, "nerazumni" in "kontraproduktivni", zato bi jih bilo potrebno razveljaviti.
• Švica: Kljub paniki medijev je presežna umrljivost še vedno na ali blizu ničle: zadnji covid-19 pozitivni "žrtvi" sta bili 96-letnik v paliativni oskrbi in 97-letnik s pridruženimi boleznimi.
• Zadnje statistično poročilo Italijanskega nacionalnega inštituta za javno zdravje je zdaj na voljo v angleščini.

22. MAREC 2020

Kar zadeva razmere v Italiji: Večina glavnih medijev lažno poroča, da ima Italija do 800 smrti na dan zaradi koronavirusa. Predsednik Italijanske službe civilne zaščite v resnici poudarja, da gre za smrtne primere "s koronavirusom in ne zaradi koronavirusa“ (tiskovna konferenca, minuta 03:30). Z drugimi besedami, te osebe so umrle, hkrati pa so bile na testiranju pozitivne.

Kot sta pokazala profesorja Ioannidis in Bhakdi, sta imeli državi, kot sta npr. Južna Koreja in Japonska, ki nista uvedli ukrepov karantene, skoraj ničelno presežno smrtnost v povezavi s covidom-19, medtem ko je bila stopnja smrtnosti na križarki Diamond Princess v območju promilov, torej na ravni sezonske gripe ali pod njo.

Trenutne številke glede covid-19 pozitivnih smrti v Italiji so še vedno manjše od 50% običajne dnevne skupne umrljivosti v Italiji, ki šteje približno 1800 smrti na dan. Zato je mogoče oziroma celo verjetno, da se velik del običajne dnevne umrljivosti preprosto šteje kot smrt "zaradi covida-19" (ker so bili umrli pozitivni na covid-19). To je poudaril predsednik Italijanske službe civilne zaščite.

Vendar je že zdaj jasno, da nekatere regije severne Italije, torej tiste, ki se soočajo z najstrožjimi ukrepi karantene, doživljajo izrazito povečano število dnevne umrljivosti. Znano je tudi, da se v regiji Lombardija 90% pozitivno testiranih smrti ne zgodi na oddelkih za intenzivno nego, temveč večinoma doma. In od teh jih ima več kot 99% resna pridružena zdravstvena stanja.

Profesor Sucharit Bhakdi je ukrepe karantene označil za "nekoristne", "samouničevalne" in "kolektivni samomor". Tako se postavlja izredno zaskrbljujoče vprašanje, in sicer v kolikšni meri bi bila lahko povečana umrljivost teh starejših, osamljenih ljudi, ki so pod močnim stresom in z več pridruženimi zdravstvenimi stanji, pravzaprav posledica več tednov trajajočih ukrepov, ki so še vedno v veljavi.

Če je temu tako, gre morda za enega tistih primerov, kjer je zdravljenje hujše od same bolezni (glejte posodobitev spodaj: le 12% potrdil o smrti kaže, da je bil vzrok smrti koronavirus).

Dodatno:

• V Švici je trenutno 56 covid-19 pozitivnih umrlih, ki so bili zaradi svoje starosti in / ali pridruženih zdravstvenih stanj "bolniki z visokim tveganjem". Ali so ti ljudje umrli zaradi ali pa preprosto z virusom, ni bilo sporočeno.
• Švicarska vlada je trdila, da so razmere v južni Švici (ki se nahaja poleg Italije) "dramatične", vendar so lokalni zdravniki to zanikali in dejali, da vse poteka kot običajno.
• Glede na poročila tiskanih medijev lahko pride do pomanjkanja oskrbe s kisikom. Razlog za to ni dejanska večja poraba kisika, temveč kopičenje zaradi strahu pred možnim pomanjkanjem.
• V mnogih državah že prihaja do pomanjkanja zdravnikov in medicinskih sester. Gre predvsem za to, da morajo zdravstveni delavci, ki so pozitivni na covid-19, v samoizolacijo, čeprav v mnogih primerih ostanejo v celoti ali večinoma brez simptomov.
• Imperial College iz Londona je v svoji projekciji za Veliko Britanijo napovedal med 250.000 in 500.000 smrti "zaradi" covida-19, vendar so avtorji raziskave zdaj priznali, da mnoge od teh smrti ne bi bile dodatne, temveč del običajne letne stopnje umrljivosti, ki v Veliki Britaniji znaša približno 600.000 ljudi na leto. Z drugimi besedami, presežna umrljivost bi ostala nizka.
• Dr. David Katz, ustanovitelj in direktor Raziskovalnega centra za preventivo Univerze Yale, se v časniku New York Times sprašuje: "Ali je naš boj proti koronavirusu hujši od same bolezni? Morda obstajajo boljši načini za premagovanje pandemije."
• Po besedah italijanskega profesorja Walterja Ricciardija je "le 12% potrdil o smrti pokazalo, da je bil vzrok smrti koronavirus", medtem ko se v javnih poročilih omenja, da "vsi ljudje, ki umrejo v bolnišnicah s koronavirusom, umirajo zaradi koronavirusa". To pomeni, da je potrebno številke italijanskih smrti, o katerih poročajo mediji, zmanjšati vsaj za faktor 8, da bi dejansko dobili umrle zaradi virusa. Tako pridemo do največ nekaj deset smrtnih primerov dnevno, v primerjavi s skupno dnevno umrljivostjo 1.800 smrti in do 20.000 smrti letno zaradi gripe.

21. MAREC 2020

• Španija poroča le o treh pozitivno testiranih smrti, mlajših od 65 let (od skupno približno 1000). Njihovo zdravstveno stanje in dejanski vzrok smrti še niso znani.
• 20. marca je Italija v enem dnevu poročala o 627 smrtih po vsej državi. Za primerjavo, običajna skupna umrljivost v Italiji je približno 1800 smrti na dan. Od 21. februarja je Italija poročala o približno 4000 covid-19 pozitivnih smrti. Običajna skupna umrljivost v tem časovnem obdobju je do 50.000 smrti. Ni še znano, v kolikšni meri se je splošna umrljivost povečala oziroma v kolikšni meri so se te smrti enostavno zabeležile kot covid-19 pozitivne. Poleg tega sta tako Italija kot Evropa imeli zelo blago sezono gripe 2019/2020, ki je prizanesla mnogim ranljivim ljudem.
• Po poročanju italijanskih medijev je 90% pozitivno testiranih umrlih v regiji Lombardija umrlo zunaj oddelkov za intenzivno nego, večinoma doma ali na oddelkih splošne nege. Njihov vzrok smrti in morebitna vloga ukrepov karantene pri njihovi smrti ostajata nejasna. Na oddelkih intenzivne nege je umrlo le 260 od 2168 pozitivno testiranih oseb.
• Bloomberg poudarja: Italija pravi, da je 99% tistih, ki so umrli zaradi virusa, imelo drugo bolezen

• Japan Times se sprašuje: Japonska je pričakovala eksplozijo koronavirusa. Kje je? Kljub temu da je bila ena prvih držav, ki je dobila pozitivne rezultate testov na covid-19, in da ni uvedla karantene, je Japonska ena od najmanj prizadetih držav. Citat: "Čeprav Japonska morda ne šteje vseh okuženih, bolnišnice niso preobremenjene in ni prišlo do poskoka registriranih primerov pljučnice."
• Italijanski raziskovalci pravijo, da bi lahko ekstremno onesnaženje v severni Italiji, ki je najhujše v celi Evropi, bilo vzročno-posledično povezano s trenutnim izbruhom pljučnice. Enako velja tudi za Wuhan.
• V novem intervjuju profesor Sucharit Bhakdi, svetovno priznani strokovnjak na področju medicinske mikrobiologije, pravi, da je pripisovanje smrti koronavirusu "napačno" in "nevarno zavajajoče", saj obstajajo drugi pomembnejši dejavniki, zlasti pridružene bolezni in slaba kakovost zraka v kitajskih in severnoitalijanskih mestih. Profesor Bhakdi opisuje trenutno obravnavane ali že uveljavljene ukrepe kot "groteskne", "neuporabne", "samodestruktivne" in "kolektivni samomor", ki bo skrajšal življenjsko dobo starejših, zato jih družba ne bi smela sprejeti.

20. MAREC 2020

• Glede na zadnje evropsko poročilo o spremljanju ostaja splošna umrljivost v vseh državah (vključno z Italijo) v vseh starostnih skupinah za zdaj znotraj ali celo pod normalo.
• Glede na najnovejše nemške statistične podatke je povprečna starost covid-19 pozitivnih smrti približno 83 let, večina jih je povezana s pridruženimi zdravstvenimi stanji, ki bi lahko bili vzrok za smrt.
• Kanadska raziskava iz leta 2006, na katero se je skliceval stanfordski profesor John Ioannidis, je ugotovila, da lahko koronavirusi iz skupine navadnih prehladov pri rizičnih skupinah (kot so npr. stanovalci v domovih za upokojence) povzročijo tudi stopnjo smrtnosti do 6%, in da so kompleti za testiranje okužbe z virusom sprva lažno kazali na okužbo s SARS koronavirusi.

19. MAREC 2020

Italijanski nacionalni inštitut za javno zdravje (ISS) je objavil novo poročilo o covid-19 pozitivnih smrtih:

• Srednja starost (mediana) je 80,5 let (79,5 let za moške, 83,7 let za ženske).
• 10% umrlih je bilo starejših od 90 let; 90% umrlih je bilo starejših od 70 let.
• Maksimalno 0,8% umrlih ni imelo nobenih pridruženih kroničnih bolezni.
• Približno 75% umrlih je imelo dve ali več pridruženih bolezni, 50% pa tri ali več pridruženih bolezni, zlasti bolezni srca in ožilja, sladkorne bolezni in raka.
• Pet umrlih je bilo starih med 31 in 39 let, vsi so imeli pridružena resna zdravstvena stanja (npr. rak ali bolezni srca in ožilja).
• Nacionalni inštitut za javno zdravje (ISS) še ni uspel določiti, od česa so bolniki na koncu umrli, in jih na splošno navaja kot covid-19 pozitivne smrti.

Dodatne informacije na ta dan:

• Poročilo italijanskega časopisa Corriere della Sera poudarja, da so se italijanske enote intenzivne nege v sezoni 2017/2018 sesule zaradi izrazito hudega vala gripe. Morali so preložiti operacije, poklicati medicinske sestre nazaj z dopusta, zmanjkalo pa jim je tudi darovane krvi.
• Nemški virolog Hendrik Streeck pravi, da covid-19 verjetno ne bo povečal skupne umrljivosti v Nemčiji, ki običajno znaša približno 2500 ljudi na dan. Streeck omenja primer 78-letnega moškega s pridruženimi boleznimi, ki je umrl zaradi odpovedi srca, kasneje pa bil na testu pozitiven na covid-19 in je bil tako vključen v statistiko smrti za covid-19.
• Po besedah profesorja univerze v Stanfordu Johna Ioannidisa novi koronavirus morda ni nič bolj nevaren kot nekateri drugi običajni koronavirusi, kar velja tudi za starejše ljudi. Ioannidis pravi, da ni nobenih zanesljivih zdravstvenih podatkov, ki bi podpirali trenutno sprejete ukrepe.

18. MAREC 2020

• Nova epidemiološka študija (preliminarna verzija) ugotavlja, da je bila smrtnost covida-19 celo v kitajskem mestu Wuhan le 0,04% do 0,12% in kot taka precej nižja kot pri sezonski gripi, ki ima smrtnost približno 0,1%. Kot razlog za precenjeno smrtnost covida-19 raziskovalci domnevajo, da je bilo v Wuhanu na začetku zabeleženo le manjše število primerov, saj je bila bolezen pri mnogih ljudeh verjetno asimptomatska ali blaga.
• Kitajski raziskovalci razpravljajo o tem, da bi bila lahko ekstremna zimska onesnaženost v mestu Wuhan en od vzrokov za izbruh pljučnice. Poleti 2019 so v Wuhanu potekali javni protesti zaradi slabe kakovosti zraka.
• Novi satelitski posnetki kažejo, da ima Severna Italija najvišjo stopnjo onesnaženosti zraka v Evropi, zaradi karantene pa se je to onesnaženje močno zmanjšalo.
• Proizvajalec testnega kompleta za covid-19 navaja, da je primeren le za raziskovalne namene in ne za diagnostične namene, saj še ni bil klinično potrjen.

17. MAREC 2020

• Profil umrljivosti z virološkega vidika ostaja nejasen, saj je – v nasprotju z virusi gripe – otrokom prizanešeno, moški pa so približno dvakrat pogosteje prizadeti kot ženske. Po drugi strani ta profil ustreza naravni umrljivosti, ki je pri otrocih blizu ničli, pri 75-letnih moških pa skoraj dvakrat večja kot pri ženskah iste starosti.
• Mlajši pozitivno testirani umrli so imeli skoraj vedno že predhodno hude bolezni. Na primer, 21-letni umrli španski nogometni trener je bil na testiranju pozitiven, kar je prišlo v naslovnice mednarodnih medijev. A pri tem so zdravniki diagnosticirali neprepoznano vrsto levkemije, katere značilni zapleti vključujejo hudo pljučnico.
• Odločilen dejavnik pri ocenjevanju nevarnosti bolezni torej ni število testno pozitivnih oseb in umrlih, o čemer se pogosto govori v medijih, temveč število oseb, ki dejansko in nepričakovano zboli za pljučnico ali zaradi pljučnice umre (tako imenovana presežna umrljivost). Za zdaj ostaja ta vrednost v večini držav še vedno zelo nizka.
• V Švici so nekatere urgentne enote že preobremenjene zgolj zaradi velikega števila ljudi, ki se želijo testirati. To kaže na dodatno psihološko in logistično komponento trenutne situacije.
• Italijanski profesor imunologije Sergio Romagnani z Univerze v Firencah je v raziskavi na 3.000 ljudeh zaključil, da 50 do 75% pozitivno testiranih ljudi različnih starosti ostane popolnoma brez simptomov – bistveno več, kot se je prej domnevalo.
• Stopnja zasedenosti severnoitalijanskih enot za intenzivno nego je v zimskih mesecih običajno od 85 do 90%. Nekateri ali številni od bolnikov, ki se nahajajo v teh enotah, bi lahko bili zdaj tudi pozitivni na testih. Vendar število dodatnih nepričakovanih primerov pljučnice še ni znano.
• Bolnišnični zdravnik v španskem mestu Malaga na Twitterju piše, da ljudje trenutno bolj verjetno umrejo zaradi panike in sistemskega kolapsa kot zaradi virusa. Bolnišnica se sooča z navalom ljudi s prehladom, gripo in morda s covidom-19, zdravniki pa so izgubili nadzor.

14. MAREC 2020

Po zadnjih podatkih Italijanskega nacionalnega inštituta za javno zdravje (ISS) je povprečna starost umrlih v Italiji, ki so bili na testiranju na covid-19 pozitivni, trenutno približno 81 let. 10% umrlih je bilo starejših od 90 let. 90% umrlih je bilo starejših od 70 let.

80% umrlih je imelo dve ali več kroničnih bolezni. 50% umrlih je trpelo zaradi treh ali več kroničnih bolezni. Kronične bolezni vključujejo zlasti srčno-žilna obolenja, sladkorno bolezen, težave z dihali in raka.

Manj kot 1% umrlih je bilo zdravih oseb, to je oseb brez pridruženih kroničnih bolezni. Le približno 30% umrlih je bilo ženskega spola.

Italijanski nacionalni inštitut za javno zdravje razlikuje med tistimi, ki so umrli zaradi koronavirusa, in tistimi, ki so umrli okuženi s koronavirusom. V mnogih primerih še ni jasno, ali so osebe umrle zaradi virusa ali zaradi svojih pridruženih kroničnih bolezni ali zaradi kombinacije obeh.

Dva Italijana, ki sta umrla mlajša od 40 let (oba sta bila stara 39 let), sta bila bolnik z rakom in sladkorni bolnik z dodatnimi zapleti. Tudi v teh dveh primerih natančen vzrok smrti še ni jasen (torej, ali gre za smrt zaradi virusa ali zaradi pridruženih bolezni).

Delna preobremenjenost bolnišnic je posledica splošnega navala bolnikov in povečanega števila bolnikov, ki potrebujejo posebno ali intenzivno nego. Cilj je zlasti stabilizirati delovanje dihal in v hudih primerih zagotoviti protivirusne terapije.

(Posodobitev: Italijanski nacionalni inštitut za javno zdravje je objavil statistično poročilo o tistih bolnikih, ki so bili na testiranjih pozitivni, in o umrlih, ki potrjujejo zgornje podatke.)

Zdravnik opozarja tudi na naslednje vidike:

Severna Italija ima eno najstarejših populacij in najslabšo kakovost zraka v Evropi, kar je v preteklosti že povzročilo povečano število bolezni dihal in smrti ter je v trenutni epidemiji verjetno dodaten dejavnik tveganja.

Južna Koreja je na primer doživela precej blažji potek kot Italija in je že presegla vrhunec epidemije. V Južni Koreji so doslej poročali le o približno 70 smrtnih primerih, ki so bili na testiranju pozitivni. Tako kot v Italiji so bili tudi tam prizadeti večinoma bolniki z visokim tveganjem.

Pri nekaj deset na covid-19 pozitivnih švicarskih umrlih je šlo prav tako za bolnike s kroničnimi boleznimi z visokim tveganjem, s povprečno starostjo več kot 80 let in najvišjo starostjo 97 let, katerih natančen vzrok smrti – torej zaradi virusa ali zaradi pridruženih bolezni – še ni znan.

Raziskave so poleg tega pokazale, da lahko mednarodno uporabljeni kompleti za testiranje virusa v nekaterih primerih dajo lažno pozitivni rezultat. V teh primerih ljudje niso zboleli za novim koronavirusom, ampak najbrž za enim od mnogih obstoječih človeških koronavirusov, ki so del vsakoletnih epidemij navadnega prehlada in gripe. (1)

Tako najpomembnejši kazalnik za presojo nevarnosti bolezni ni pogosto poročano število pozitivno testiranih oseb in smrti, temveč število oseb, ki dejansko in nepričakovano zbolijo za pljučnico ali zaradi pljučnice umrejo (tako imenovana presežna smrtnost).

Glede na vse trenutne podatke lahko za zdravo splošno populacijo šolske in delovne starosti pričakujemo blag do zmeren potek bolezni covid-19. Zaščititi je potrebno starejše občane in osebe z obstoječimi kroničnimi boleznimi. Medicinske zmogljivosti bi morale biti optimalno pripravljene.

Medicinska literatura

(1) Patrick et al., An Outbreak of Human Coronavirus OC43 Infection and Serological Cross-reactivity with SARS Coronavirus, CJIDMM, 2006.

(2) Grasselli et al., Critical Care Utilization for the COVID-19 Outbreak in Lombardy, JAMA, March 2020.

(3) WHO, Report of the WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019, February 2020.

Referenčne vrednosti

Pomembne referenčne vrednosti vključujejo število smrti zaradi gripe, ki v Italiji znašajo do 8.000 in v ZDA do 60.000 smrti letno; normalna skupna umrljivost, ki v Italiji znaša do 2.000 smrti na dan; in povprečno število primerov pljučnice na leto, ki v Italiji presega 120.000 primerov.

Trenutna skupna umrljivost v Evropi in Italiji je še vedno normalna ali celo podpovprečna. Presežno umrljivost kot posledico covida-19 bi morali zaznati v evropskih nadzornih kartah.